血壓藥與體重關係：BMI對血壓影響？-心臟血管專科

再次請教一些血壓的疑問？

醫生您好,之前有詢問關於血壓方面的問題,非常感謝您的回覆,而我在看了您的回覆後還有一些疑問,懇請您幫忙解答,感謝!
1.我之所以會開始吃血壓藥,是因為4年多前胖到BMI32左右,導致身體出一些狀況,因而開始服用血壓藥,但到現在我已瘦到BMI24.5不到,雖然離標準體重還差大概1公斤,但我的血壓還是沒有太大的進步,還是要吃血壓藥,況且改吃鈣離子阻斷劑後(原先是吃乙型),效果還不是很好,所以我在想到底是遺傳成分比較大,還是我必需要繼續瘦到BMI24以內,血壓才會自己恢復正常而不用吃血壓藥呢?

2.若假設不幸是遺傳而要吃一輩子的血壓藥,那現在的血壓藥耐受性好嗎?會不會吃到中老年時,因為藥吃太多,因而引發其他身體問題呢?

3.若瘦到BMI21~22,這樣的體重,能幫助血壓脫離藥物依賴的機會大嗎?還是需要再更瘦?

感謝醫師的解答!

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2014/03/15

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
正常的作息放鬆心情有適當的壓力紓發管道可能比BMI 或體重差1-2 來的重要
尤其您吃乙型阻斷劑比鈣梨子阻斷劑好很多時
多數是因緊張焦慮造成自律神經失調的血壓問題
首先
血壓藥還是有機會不吃的但是不是陷在我也不是神無法向您說再吃幾年
所以
不要為將來而憂慮慢慢調整您的身體狀況應該還是有機會停掉血壓藥的
其次
就算真的需ㄧ輩子吃藥那又如何呢
吃藥是為了擔心血壓高造成身體器官損傷
血壓藥機本就是要有器官保護的功能
若是要越吃器官損傷越多那就不要吃吧
不要想太多了
彰化醫院關心您

回覆日期：2014/03/15
資料來源：台灣e院 - 再次請教一些血壓的疑問

彙整補充說明

您好！感謝您再次提出這些重要的問題，讓我們能夠深入探討血壓、體重及其相互關係。

首先，BMI（身體質量指數）確實與血壓有一定的關聯。
研究顯示，隨著BMI的增加，血壓也往往會上升。
這是因為過重或肥胖會增加心臟的負擔，並可能導致血管的抵抗力增加，從而引發高血壓。
您提到自己從BMI32減到24.5，這是一個相當可觀的進步，通常這樣的減重會對血壓有正面的影響。
然而，血壓的控制不僅僅受到體重的影響，還包括遺傳因素、生活方式、飲食習慣、壓力水平等多種因素。

1. 遺傳因素與血壓：如果您的家族中有高血壓的病史，那麼遺傳因素可能在您的情況中扮演了重要角色。
即使您已經減重，血壓仍然可能受到遺傳的影響。
這意味著即使您達到理想的BMI，仍然可能需要持續服用降壓藥物來控制血壓。
至於是否需要繼續減重到BMI24以下，這取決於您的整體健康狀況和醫生的建議。
每個人的身體反應不同，您可以與醫生討論，看看是否有可能在不影響健康的情況下進一步減重。

2. 血壓藥的耐受性：目前的降壓藥物通常具有良好的耐受性，並且在許多情況下，長期使用是安全的。
當然，任何藥物都可能有副作用，長期使用可能會引發一些問題，例如腎功能的影響或電解質不平衡等。
因此，定期的醫療檢查是必要的，以確保您的身體狀況良好，並及時調整用藥方案。

3. BMI21-22的影響：如果您能夠將BMI降到21-22，這通常會進一步改善血壓控制的機會。
許多研究表明，減重對於高血壓患者來說是有效的非藥物治療方法。
減少體重通常能夠降低血壓，並可能使一些患者能夠減少或停止使用降壓藥物。
然而，這並不保證每個人都能脫離藥物依賴，因為每個人的身體狀況和反應不同。

總結來說，您的情況需要綜合考量多方面的因素，包括遺傳、生活方式及飲食習慣等。
建議您繼續與醫生保持密切聯繫，定期檢查血壓，並根據醫生的建議調整用藥和生活方式。
持續的健康管理和適當的生活方式改變，將有助於您更好地控制血壓，並改善整體健康。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！