減肥對血壓的影響-家醫科

減肥與血壓？

蕭醫師　您好:

請教有關減肥與血壓關連性的問題。個人近日量測血壓，其數值約在115(收縮壓)/83~87(舒張壓)左右(量測數次)；個人體重約84kg左右；BMI值約在29左右，請教蕭醫師:

1.血壓數值:115(收縮壓)/83~87(舒張壓)，屬正常範圍嗎?還是屬高血壓的前期呢?

2.如果執行減肥的話，血壓值會跟著降低嗎?

以上，還請蕭醫師解惑，謝謝。

阿翔，30~39歲男性，詢問日期：2019/03/09

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

阿翔先生閣下：

1.正常血壓為收縮壓＜102mmHg，舒張壓＜80mmHg。高血壓的定義一般為收縮壓≧140mmHg或舒張壓≧90mmHg。收縮壓每升高20mmHg及舒張壓每升高10mmHg會使冠狀動脈疾病增加一倍。大於50歲的病患收縮壓是重要的危險因子；小於50歲的病患，對於預測死亡率，舒張壓則顯得重要。單一次血壓測量的結果，通常無法判定是否有高血壓；因此，請閣下早晚起碼量一次血壓，如果持續偏高且符合上述的標準，才能稱為高血壓。您提供的血壓值，個人以為無法判定為高血壓。但是由於舒張壓稍微升高，所以建議先用非藥物的方法，或許就能改善。有的學者會用高血壓的前期來描述此一血壓狀態，不無道理；因為，較年輕發生的血壓升高，常常是以舒張壓先升高來表現，等中年以後才會帶動以收縮壓升高來表現。（以上是依照一般的學理來說明，不包括特殊狀態或疾病。）

2.高血壓的危險因子包括年齡、肥胖、家族史、種族、高鹽飲食、飲酒、抽菸、活動量過少、糖尿病、血脂異常、腎臟損傷、心理社會因素等。閣下的身體質量指數（BMI；body mass index）值為29 kg/m2；屬於輕度肥胖，的確是一項危險因子。但是，請不要忘記矯正其他可以控制的危險因子，包括高鹽飲食、飲酒、抽菸、活動量過少、糖尿病、血脂異常、腎臟損傷、心理社會因素等。一般而言，減重4~5公斤左右，比較能開始明顯看出血壓值下降。

3.飲食控制、規律運動與行為治療是減重的非藥物療法；飲食控制更是減重的基本步驟。一般希望每人每日仍需攝取1500~1200大卡的熱量，才能符合營養的需求。臨床上，我們建議男性飲食控制每天在1500~1800大卡，女性1200~1500大卡左右；或者每天減少500大卡的熱量攝取。這樣的話，每週大約可以減少0.45公斤的體重。太快速的減重，有時會引起爾後體重的反彈性增加。不均衡的飲食攝取，有時會消耗肌肉的蛋白質，或是加速脂肪的生成。這一些都是需要注意的。

回覆日期：2019/03/09
資料來源：台灣e院 - 減肥與血壓

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將從減肥對血壓的影響以及您的血壓數值進行詳細說明。

首先，您提到的血壓數值115/83~87 mmHg，根據目前的醫學標準，這個數值屬於正常範圍。
根據美國心臟協會的定義，正常血壓的範圍是收縮壓（上壓）小於120 mmHg，舒張壓（下壓）小於80 mmHg。
您的收縮壓在正常範圍內，但舒張壓稍微偏高，特別是當舒張壓達到87 mmHg時，這可能被視為高血壓的前期（即高血壓1期）。
因此，建議您持續監測血壓，並在必要時尋求醫療建議。

接下來，關於減肥對血壓的影響，研究顯示減重對於高血壓患者來說，通常會有正面的影響。
肥胖是高血壓的重要危險因子之一，因為過多的脂肪組織會增加心臟的負擔，並可能導致血管的彈性降低，進而影響血壓。
減少體重，即使是4至5公斤，通常也能顯著改善血壓控制。
這是因為減肥可以減少心臟的工作量，改善血管的健康，並降低血液中的炎症指標。

在您的情況下，BMI值為29，屬於輕度肥胖。
這意味著您有減重的潛力，透過健康的飲食和規律的運動，您可以有效地減少體重，進而可能改善您的血壓。
建議您可以考慮以下幾個方面來進行減重：
1. 飲食控制：減少高熱量、高鹽、高糖的食物攝取，增加蔬菜、水果和全穀類的攝取。
保持均衡的飲食，確保攝取足夠的營養素。

2. 規律運動：每週至少150分鐘的中等強度有氧運動（如快走、游泳或騎自行車）可以幫助您減重並改善心血管健康。

3. 行為改變：建立健康的生活習慣，例如定時進餐、避免暴飲暴食、保持良好的睡眠品質等，這些都有助於減重和血壓控制。

4. 定期監測：持續監測自己的血壓和體重，並定期回診，讓醫生根據您的狀況調整治療計畫。

總之，減肥對於改善血壓有顯著的正面影響，建議您在專業醫療人員的指導下進行健康的減重計畫。
若您在減重過程中有任何不適或疑慮，請隨時諮詢醫生。
希望這些建議對您有所幫助，祝您健康！