血壓控制與飲食習慣對體重及頭暈影響-家醫科

體重慢慢下降？

柳醫師你好
我在近兩年前突然血壓飆高將近200 後來就開始服用血壓藥物來控制血壓現在一天一顆脈優加半顆康肯血壓穩定控制下來因為身平第一次血壓飆高決定開始控制飲食盡量不喝含糖飲料跟不要吃太飽炸物盡量不要吃因為之前血壓還沒飆高時什麼都吃什麼都喝來者不拒。
血壓藥吃了半年過後突然頭開始會暈暈的也不知什麼原因造成的看了神經內科醫生該檢查的也檢查了就是找不到頭暈的問題日子一天天的過去近兩年來體重從91公斤掉到現在的78公斤近兩年掉了13公斤不知道這13公斤是不是改變飲食習慣的關係所致的擔心體重會一直下降下去怎麼辦跟頭暈的問題還是沒有改善所做請教柳醫師您謝謝你。

阿榮，40~49歲男性，詢問日期：2021/07/11

柳鴻祥醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院家醫科主任

阿榮, 你好:
依來信, 高熱量的食物不吃, 正餐也不吃太飽, 堅持一段時間後, 體重會趨近於理想體重, 以台灣男性平均身高173.5公分來看,78公斤的 BMI= 25.9, 略高於理想體重範圍 (18.5≦BMI＜24), 若無其他病症, 體重再減一些對健康會更有幫助.
頭暈問題可大可小, 經專科醫師診療無明顯病因, 也無貧血, 血壓不穩, 肢體麻痺等症狀, 而且生活作息正常的話, 可試試耳鼻喉科看看做檢查及調整藥物. 祝身體健康柳鴻祥醫師

回覆日期：2021/07/11
資料來源：台灣e院 - 體重慢慢下降

彙整補充說明

您好！感謝您分享您的健康狀況，讓我有機會為您提供一些建議。
從您的描述中，我們可以看到您在過去兩年中經歷了高血壓的挑戰，並且透過飲食控制和藥物治療來改善您的健康狀況。
首先，恭喜您成功減重13公斤，這對於控制血壓和改善整體健康都是非常有幫助的。

血壓控制與飲食習慣
高血壓的管理通常需要結合藥物治療與生活方式的改變。
您提到的飲食控制，包括減少含糖飲料、炸物和過飽的飲食，都是非常正確的做法。
這些改變不僅有助於控制血壓，還能改善心血管健康。
根據研究，健康的飲食習慣，如地中海飲食或DASH飲食（Dietary Approaches to Stop Hypertension），能有效降低血壓，並促進體重管理。

在您的情況下，體重從91公斤減到78公斤，顯示出您在飲食控制上取得了顯著的成效。
這樣的減重不僅有助於降低血壓，還能減少心血管疾病的風險。
根據BMI計算，您的體重指數（BMI）約為25.9，雖然略高於理想範圍，但持續的健康飲食和運動可以幫助您進一步改善。

頭暈的原因
至於您提到的頭暈問題，這可能與多種因素有關。
首先，藥物的副作用可能是造成頭暈的原因之一。
某些降壓藥物可能會導致血壓過低，特別是在起身或改變姿勢時，這可能會引起暈眩或頭暈的感覺。
此外，脫水或電解質不平衡也可能是導致頭暈的原因，特別是在減重過程中，飲食改變可能影響到您的水分和電解質攝取。

如果神經內科醫生已經排除了其他可能的病因，建議您可以考慮以下幾點：
1. 定期監測血壓：在不同時間和姿勢下測量血壓，特別是在坐著、站著和躺下時，這樣可以幫助醫生了解您的血壓變化情況。

2. 保持水分攝取：確保每天攝取足夠的水分，這對於維持血壓穩定和防止脫水非常重要。

3. 飲食均衡：除了減少高鹽、高糖和高脂肪的食物，增加富含鉀、鎂和鈣的食物（如香蕉、綠葉蔬菜、堅果和乳製品）也有助於血壓控制。

4. 運動：適度的運動，如散步或游泳，有助於改善心血管健康和控制體重，但要避免過度劇烈的運動，特別是在您感到頭暈的情況下。

5. 尋求專業意見：如果頭暈的情況持續或加重，建議再次就醫，可能需要進一步的檢查或調整藥物。

總結
總的來說，您的飲食習慣改變和體重減輕對於控制血壓是非常有幫助的，但頭暈的問題仍需進一步關注。
保持良好的生活習慣，並定期與醫生溝通，將有助於您更好地管理健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！