換氣過度與癲癇:如何區分?-內科

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換氣過度?


你好醫生!!我想問 我上個月在學校全班罰站時,我突然昏倒完全不知道護士阿姨她們帶擔架過來時,我就開時換度過氣整個人頭暈、麻木手腳抽搐 我也看不到同學她們我這樣超過10分鐘 我到了第一家醫院沒清醒轉到別家醫院幾分鐘就清醒了我就跟我家人說我怎麼在醫院 她們說我換度過氣嚴重 又加上癲癇(上述都是回學校護士阿姨跟我說經過的)醫生診斷是不正常放電 我至從哪一次又昏倒3次 是加上手腳抽搐跟換度過氣我想問這些是 癲癇還是換度過氣



小可,10~19歲男性,詢問日期:2014/05/05

曾國森 醫師回覆-內科


網友您好:如果昏倒過程完全沒有意識且合併手腳抽搐,癲癇的可能性就比較高。
您可以到腦神經內科就醫,經由儀器檢查及相關問診,一定可以解開您的疑惑。
謝謝您的提問



回覆日期:2014/05/05

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在學校罰站時突然昏倒,隨後出現了換氣過度的情況,並伴隨手腳抽搐。
這樣的情況確實讓人感到困惑,因為換氣過度和癲癇的症狀有時會有重疊,但它們的病理機制和處理方式卻有所不同。

首先,換氣過度(Hyperventilation)通常是由於焦慮、緊張或其他心理因素引起的,導致呼吸頻率過快,進而使血液中的二氧化碳濃度下降,造成血液的酸鹼值失衡,這種情況稱為呼吸性鹼中毒。
當二氧化碳濃度過低時,可能會出現頭暈、麻木、手腳抽搐等症狀,甚至可能導致暈厥。
這種情況通常是暫時性的,當呼吸恢復正常後,症狀會逐漸改善。

另一方面,癲癇是一種神經系統的疾病,主要是由於腦部神經元異常放電所引起的。
癲癇發作的症狀可以多樣化,包括意識喪失、全身或局部抽搐、感覺異常等。
癲癇發作的持續時間通常較短,並且在發作後患者可能會感到疲憊或困惑,但通常不會持續超過幾分鐘。

根據您的情況,您提到的昏倒時間超過10分鐘,這在癲癇發作中是比較少見的,因為大多數癲癇發作不會持續這麼久。
然而,若您在昏倒後出現了手腳抽搐,這可能是癲癇發作的表現。
醫生提到的「不正常放電」也暗示了癲癇的可能性。

建議您儘快就醫,尋求神經科醫師的專業評估。
醫生可能會建議進行腦電圖(EEG)檢查,以觀察腦部的電活動,這對於確診癲癇非常重要。
此外,醫生也可能會詢問您的病史、發作時的具體情況,以及是否有其他可能的誘因。

在此同時,您可以試著記錄每次發作的具體情況,包括發作前的感覺、發作時的症狀、持續時間以及發作後的恢復情況,這些資料對於醫生的診斷會非常有幫助。

最後,無論是換氣過度還是癲癇,保持良好的生活習慣、適當的運動、充足的睡眠以及減少壓力都是非常重要的。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療,祝您健康!

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