消瘦與不適:尋求內科或精神科協助?-內科

分享到:

惱人的身體不適?


醫生您好: 去年九月底至今我的體重已經從68公斤掉落到52公斤。
我的身高是172公分,病況是胃口突然縮小,沒有食慾,身體不舒服,噁心頭暈的狀況。
常常有噁心的或是頭暈感覺,一般都是飯後或是早上起床後會發生,狀況時好時壞,也不一定是飯後馬上發生,可能是飯後兩小時過後感覺不適。
期間嚴重時候有發生嘔吐,整天吃不下飯的問題。
有時候喝個水都會覺得不舒服。
今年一月照過胃鏡,除了胃有點發炎沒有其他的問題。
醫生也確定沒有幽門桿菌的感染,開了抗制胃酸的藥物給我。
但是狀況並沒有改善,之後醫生說可能是心理的問題,所以三月份找了心理醫生諮詢沒有發現任何心理的壓力或是心理問題。
最近一個月體重又開始往下掉從55掉到52公斤,醫生說可能是消化不良的問題,但是服用藥物後一個月狀況並沒有改善,反而有加重的情況(更多的嘔吐加上瀉肚子)。
一個禮拜回去找醫生他馬上停藥,然後做了兇槍跟腹部的電腦斷層掃描 (CT SCAN)並未發現任何身體問題。
最近一次的血液檢查也是一切正常,病前我的食量非常大,也熱愛去健身房。
目前身體常常覺有無力感還有不適的感覺,吃完東西還是會不舒服(噁心想吐),食量還是一樣小 (病前可以吃十分的話,目前只能吃3~4分)。
請問醫生我因該找哪方面的專科來做檢查?


柯先生,20~29歲男性,詢問日期:2014/06/18

謝榮元 醫師回覆-內科


您好:建議您至醫學中心之新陳代謝科及胃腸科看診以確定病因。
感謝您的來信!

回覆日期:2014/06/18

彙整補充說明


您好,根據您描述的症狀,您的情況確實需要進一步的醫學評估。
您提到的體重減輕、食慾不振、噁心、頭暈等症狀,可能涉及多方面的因素,包括生理和心理層面。

首先,您已經進行過胃鏡檢查,結果顯示有輕微的胃炎,但並未發現幽門桿菌感染,這是排除了某些常見的胃部疾病。
您提到的噁心和頭暈,尤其是在進食後或早上起床時出現,這可能與消化系統的功能有關,也可能與身體的整體狀況有關。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個方向:
1. 內科或胃腸科:由於您已經有胃部不適的歷史,建議您再次尋求胃腸科醫師的意見,特別是針對消化不良的問題。
可能需要進一步的檢查,例如大腸鏡檢查,以排除其他消化道的問題。

2. 新陳代謝科:由於您的體重減輕幅度較大,並且伴隨著無力感,這可能與新陳代謝有關。
新陳代謝科可以幫助檢查是否有內分泌系統的問題,例如甲狀腺功能異常等。

3. 心理健康評估:儘管您已經諮詢過心理醫生,但如果您的症狀仍然持續,建議再次評估。
壓力、焦慮或抑鬱等心理因素可能會影響食慾和身體感受,這些都可能需要專業的心理健康支持。

4. 營養科:由於您的食量大幅減少,營養不良的風險也隨之增加。
營養科的專家可以幫助您制定適合的飲食計劃,確保您獲得足夠的營養。

5. 全身性檢查:如果上述科別的檢查都未能找到明確的原因,建議進行全面的身體檢查,包括血液檢查、影像學檢查等,以排除其他潛在的健康問題。

在這段期間,建議您保持良好的生活習慣,儘量避免過度的壓力,並注意飲食的均衡。
即使食慾不振,也可以嘗試少量多餐,選擇容易消化且營養豐富的食物。
此外,保持適度的運動也有助於改善整體的健康狀況。

最後,請務必與您的醫療團隊保持良好的溝通,隨時反映您的症狀變化,以便他們能夠根據您的情況調整治療方案。
希望您能早日找到病因,並恢復健康。

類似症狀問題與醫師回覆

內科還是精神科?解碼忽胖忽瘦與神經緊張的困擾?

不知是否是自己本身個性的關係,只要工作壓力大時,總特別想吃東西,無法克制自己的食慾。所以我曾在去年忙季時(大約3~4個月)胖了10公斤,爾後又於淡季3個月的時間內憑著自己的毅力又減了10公斤。然而在今年忙季卻又重蹈覆轍又胖了10公斤,讓我不...


王芳梨 醫師回覆-內科
小姐您好:控制體重的原則是適當的飲食及適當的運動。飲食方面宜注意營養均衡,避免高糖高脂肪食物,理想減重大約一個月減2公斤,您三個月減10公斤是太快了點。建議您先看內科,抽血做必要的檢查。

內科還是精神科?解碼忽胖忽瘦與神經緊張的困擾-點我查看詳細內容


身體多狀況,多方求醫仍無解??

醫師您好,我身體出了很多狀況,但是求醫一直碰壁找不出病因,也無法得到有效幫助,故此想要尋求意見從小身體就很虛,成年之後體重一直維持在30公斤左右,完全無法變胖一歲時曾因罹患膽道堵塞,進行葛氏手術,之後觀察期各項數值穩定從小就有體力不足、易喘...


林武甫 醫師回覆-內科
您好,可能要請您掛感染科門診進行後續檢查,才能判斷倒底有沒有生理上的問題,另外請每天測量體溫,看畏寒全身發抖後有無發燒情形,若有發燒則不太像是焦慮造成的。

身體多狀況,多方求醫仍無解?-點我查看詳細內容


如何協助厭食症老人接受精神科或身心科治療??

您好,我的長輩有厭食症,往往一天只吃一片餅乾,一杯豆漿。但他非常抗拒看精神科,他寧願認為他身體不舒服是因為心臟不好或是腎臟不好。但是住院檢查調理後,醫生跟我們說身體沒有問題,建議我們帶他去看身心科或精神科。可是只要稍微提起都會讓長輩大發脾氣...


王秀美 醫師回覆-精神科
如果長輩對老年精神科拒絕,可以先試試家庭醫學科

如何協助厭食症老人接受精神科或身心科治療?-點我查看詳細內容


身體多項異常症狀,該尋求哪一科專業協助??

醫師,我想請教一下,我的身體到底發生了什麼問題1.偶發性頭暈,會導致一些較為精細的操作出現失誤,如使用滑鼠按按鍵2.身體在晚上會發熱,耳溫測出來大約都在37度左右3.偶發性頭痛4.四肢發麻甚至發痛5.喉嚨發腫且感覺很乾,喝了再多水都沒用.6...


林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好:如果您已經至神經(內)科、神經外科、心臟(內)科、感染科、一般(內)科、內分泌科、耳鼻喉科就醫,且做過頭部斷層掃瞄、心電圖、X光檢查都無明顯異常,那可能會考慮自體免疫疾病、內分泌疾病、身心疾病、生活作息...等等問題,針對您的症狀還可...

身體多項異常症狀,該尋求哪一科專業協助?-點我查看詳細內容


相關常見問題