橡皮筋結紮？
柯醫師您好我昨天早上做了第三次的橡皮筋結紮內痔記得第一次的肛門不適感持續了兩天第二次的不適感也持續了兩天但我昨天早上做的第三次做完的當下一樣不舒服只是隔天早上起來就沒有什麼特殊感覺三次都是不同的三個內痔不知道這次做的是不是橡皮筋脫落了?像這種情況我可以馬上回診嗎還是要等作完的一個禮拜在回診
有痣之士，30~39歲男性，詢問日期：2014/07/12
柯芳序 醫師回覆-外科
橡皮筋結紮內痔做完既然是一樣的不舒服那有什麼問題嗎?其實內痔結紮完都會有一點輕微的脹痛作的好的完全不會不舒服很多患者都很在意橡皮筋是否脫落其實重點在結紮造成的血流阻斷而不是麼時候橡皮筋會掉只要結紮完後沒有劇烈疼痛或是大量出血都不需要立刻回診
回覆日期：2014/07/12
彙整補充說明
橡皮筋結紮術後的症狀和是否需要立即回診，通常取決於術後的具體情況。
根據您所描述的情況，您在第三次結紮後感受到的不適感與之前的經驗相似，這是相對正常的。
一般來說，橡皮筋結紮內痔後，患者會感受到輕微的脹痛或不適，這是因為結紮後的組織正在適應新的血流狀況。
通常，這種不適感會在幾天內逐漸減輕。
至於您提到的橡皮筋是否脫落，這是一個常見的擔憂。
橡皮筋結紮的原理是透過阻斷血流來使內痔組織逐漸壞死並脫落。
一般來說，橡皮筋會在術後一週左右自然脫落，但有時候也可能因為結紮位置不當或組織狀況不佳而導致橡皮筋過早脫落。
如果您在術後隔天就發現橡皮筋脫落，這可能是因為結紮的部位組織不夠緊實，或是結紮的技術問題。
如果您在術後出現以下情況，建議您立即回診：
1. 劇烈疼痛：如果您感受到的疼痛超過了正常範圍，或是疼痛感突然加劇，這可能是出現併發症的信號。
2. 大量出血：如果在排便時出現大量出血，或是血量持續增加，這需要立即就醫。
3. 發燒或感染跡象：如果伴隨有發燒、紅腫、分泌物等感染的跡象，應該儘快回診。
4. 持續不適：如果術後的不適感持續超過一週，且沒有改善，也建議回診檢查。
在您的情況下，若目前沒有劇烈疼痛或大量出血，且不適感在逐漸減輕，則可以考慮在一週後再回診。
這樣可以讓醫生評估結紮的效果以及您的恢復情況。
最後，術後的護理也非常重要，建議您在術後保持良好的衛生習慣，避免辛辣食物和過度用力排便，並可考慮進行溫水坐浴，以減輕不適感和促進傷口癒合。
如果有任何不尋常的情況，請不要猶豫，及時回診以獲得專業的醫療建議。
希望您早日康復！
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