混合痣一定要開刀嗎??
請問柯醫師:我肛門口前後都有一顆外痣,兩年前輪流腫大過,當時的醫生診斷為混合痣,幫我結紥了兩顆內痣後,至今才又發生後面的外痣腫大,我不覺得痛也沒流血,但有點腫脹感,也沒辦法回塞,請問醫師:1.外痣本身會腫脹嗎?我抱著小孩站或走路一整天,就會發作。
2.內痣結紥可以做幾次?復發率很高嗎?3.幫我內診的醫師說我的痔瘡算小顆,似乎沒到開刀的必要,但如果越小顆開刀(且我的是混合痣)傷口不是比較小,比較好復原嗎?還是權衡後遺症,醫師您也覺得早開不一定早好?我本身比較不怕痛,但很神經質,一點異狀就會很緊張很感謝您的耐心諮詢
雙寶媽,30~39歲女性,詢問日期:2014/11/17
柯芳序 醫師回覆-外科
1. 外痔的確會有腫脹的情形久坐或是久站都會發生2. 內痔結紮一般建議間隔兩週以上再作如果生活作息跟飲食習慣沒有好好調整復發的機率是蠻高的3. 如果沒有疼痛也沒有流血我個人是不建議開刀外用藥物治療就好了如果飲食及排便習慣不良手術後還是會復發的
回覆日期:2014/11/17
彙整補充說明
針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. 外痣的腫脹:外痔的確可能會出現腫脹的情況,尤其是在長時間站立或坐著的情況下。
這是因為外痔周圍的血管可能因為壓力而腫脹,導致不適感。
當您抱著小孩或長時間站立時,肛門周圍的靜脈壓力增加,可能會引起外痔的腫脹感。
這種情況在活動後會更明顯,建議您在日常生活中適當調整姿勢,避免長時間的壓迫。
2. 內痔結紮的次數及復發率:內痔結紮的次數通常取決於個人的病情及醫生的建議。
一般來說,結紮後需要間隔一段時間(通常是兩週以上)再進行下一次結紮。
若生活作息及飲食習慣未改善,復發的機率確實會較高。
內痔的復發率與個人的排便習慣、飲食纖維攝取量及水分攝取都有關聯,因此建議您在進行結紮後,持續注意這些方面的調整。
3. 是否需要開刀:根據您的描述,您的痔瘡目前並未出現疼痛或流血的情況,且醫生也認為您的痔瘡算小顆。
在這種情況下,開刀的必要性並不高。
手術雖然可以解決問題,但也伴隨著一定的風險和後遺症,特別是對於小顆的痔瘡,手術後的恢復可能會受到影響。
若您選擇手術,傷口雖然可能較小,但仍需考慮到術後的護理及可能的併發症。
因此,若目前的症狀不影響生活,建議可以先採取保守治療,如調整飲食、增加纖維攝取、保持良好的排便習慣等。
總結來說,對於肛門口的混合痣,若目前沒有明顯的疼痛或出血,且醫生評估後認為不需要手術,則可以先觀察並進行保守治療。
若未來出現新的症狀或情況惡化,再考慮手術的必要性。
保持良好的生活習慣,定期檢查,並與醫生保持良好的溝通,將有助於您的健康管理。
希望這些建議能對您有所幫助,若有其他疑問,歡迎隨時詢問。
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