肛門屢管:和平相處還是及早開刀?-外科

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關於肛門屢管的問題?


目前的狀況是,大約一年半前有肛門膿瘍,疼痛劇烈、坐立難安,經醫師指示後服用抗生素,膿傷破裂流血流膿後,疼痛減緩,不久後傷口似乎也癒合了,但又過了一個月左右原來傷口位置出現一顆小粒子,平時不痛不癢,不特別觸就沒啥感覺,只是偶爾大便後擦屁股,衛生紙上會有少量血跡(有點像青春痘破裂的量(?)),基本上並不影響生活。
近一年有去醫院做過幾次檢查,但醫生給的答案都是痔瘡,然後開痔瘡藥膏給我。
後來覺得不太對,並到直腸外科診所求診,醫生說這是肛門屢管,肛門外有一個明顯的開口 (醫生還說我原本看的那家醫院是黑店...)。
醫生說一般肛門屢管患者有兩個選擇(1)開刀根治(2)與它和平相處我想說能不開刀盡量不開刀,但又擔心一直留著會不會引發其他問題(網路上看到複雜性屢管、敗血症...等等,都蠻怵目驚心),請問以我目前平常不痛不癢,偶爾微微流血,不影響生活的狀況下,是否能夠繼續與它和平相處? 還是會建議及早開刀根治呢?謝謝醫師抽空回答我的問題 : )


黃先生,20~29歲男性,詢問日期:2017/07/08

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:我也覺得第一間醫院是黑店年輕人的單純性廔管我是建議手術較好否則往後50年的醞釀難保不會變成複雜型的廔管若是不想手術也可以再觀察看看但若是分泌物以及腫痛的症狀反覆出現還是建議手術以永絕後患

回覆日期:2017/07/08

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您目前的肛門屢管(肛門廔管)雖然在日常生活中並未造成明顯的不適,但仍然存在一些潛在的風險和考量。
首先,肛門屢管是由於肛門腺體的感染或膿瘍形成後,未能完全癒合而留下的通道。
這種情況如果不進行適當的治療,可能會導致反覆的感染,甚至發展成為複雜型廔管,這樣的情況會使得後續的治療變得更加困難。

在您的情況中,雖然目前的症狀不嚴重,且不影響生活,但偶爾出現的血跡和小粒子仍然是需要注意的信號。
這些症狀可能表明廔管內部仍然存在一些炎症或感染的風險。
若選擇與之和平相處,您可能會面臨以下幾個問題:
1. 反覆感染的風險:肛門屢管可能會因為排泄物或細菌的侵入而引發感染,這可能導致疼痛、腫脹,甚至膿液的排出,這樣的情況會影響到生活品質。

2. 複雜型廔管的發展:如果不進行手術,廔管可能會擴展或形成多個出口,這樣的情況會使得治療更加複雜,手術的風險和恢復期也會增加。

3. 心理壓力:持續的擔憂和不安可能會影響到您的心理健康,尤其是對於年輕人來說,這種情況可能會影響到學業和生活。

4. 潛在的併發症:雖然肛門屢管不會直接導致癌症,但長期的炎症和感染可能會對周圍組織造成損害,這在某些情況下可能會引發其他健康問題。

基於以上考量,醫學上通常建議對於肛門屢管的患者,若有明確的診斷,最好是考慮手術治療。
手術可以徹底清除廔管,避免未來的反覆發作和併發症。
雖然手術可能會有一定的風險和恢復期,但長期來看,這是解決問題的根本方法。

如果您目前不想立即手術,建議您定期回診,並密切觀察症狀的變化。
如果出現任何新的症狀,如劇烈疼痛、發燒或分泌物增多,應立即就醫。
最重要的是,與您的醫生保持良好的溝通,了解所有的治療選項及其風險,做出最適合您個人情況的決定。
希望您能早日康復,並能夠過上健康的生活。

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李清龍 醫師回覆-外科
如肛門廔管沒嚴重到發燒,解便時劇痛,仍可等至假期期間開刀治療,但希望發問者至外科門診看診為好。

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