肛門屢管：和平相處還是及早開刀？-外科

關於肛門屢管的問題？

目前的狀況是，大約一年半前有肛門膿瘍，疼痛劇烈、坐立難安，經醫師指示後服用抗生素，膿傷破裂流血流膿後，疼痛減緩，不久後傷口似乎也癒合了，但又過了一個月左右原來傷口位置出現一顆小粒子，平時不痛不癢，不特別觸就沒啥感覺，只是偶爾大便後擦屁股，衛生紙上會有少量血跡(有點像青春痘破裂的量(?))，基本上並不影響生活。近一年有去醫院做過幾次檢查，但醫生給的答案都是痔瘡，然後開痔瘡藥膏給我。後來覺得不太對，並到直腸外科診所求診，醫生說這是肛門屢管，肛門外有一個明顯的開口 (醫生還說我原本看的那家醫院是黑店...)。

醫生說一般肛門屢管患者有兩個選擇(1)開刀根治(2)與它和平相處

我想說能不開刀盡量不開刀，但又擔心一直留著會不會引發其他問題(網路上看到複雜性屢管、敗血症...等等，都蠻怵目驚心)，請問以我目前平常不痛不癢，偶爾微微流血，不影響生活的狀況下，是否能夠繼續與它和平相處? 還是會建議及早開刀根治呢?

謝謝醫師抽空回答我的問題 : )

黃先生，20~29歲男性，詢問日期：2017/07/08

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

我也覺得第一間醫院是黑店

年輕人的單純性廔管我是建議手術較好

否則往後50年的醞釀難保不會變成複雜型的廔管

若是不想手術也可以再觀察看看

但若是分泌物以及腫痛的症狀反覆出現

還是建議手術以永絕後患

回覆日期：2017/07/08
資料來源：台灣e院 - 關於肛門屢管的問題

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您目前的肛門屢管（肛門廔管）似乎並未對您的日常生活造成重大影響，且您也有定期就醫檢查。
首先，肛門屢管是由於肛門周圍的膿腫或感染所形成的異常通道，這種情況如果不進行手術治療，可能會導致反覆的感染或其他併發症。

在考慮是否開刀的問題時，您可以考慮以下幾個因素：
1. 症狀的嚴重性：雖然您目前的症狀不算嚴重，且不影響生活，但肛門屢管有可能隨著時間的推移而惡化，特別是如果出現感染或分泌物增多的情況。
若未來出現疼痛、腫脹或持續流膿等情況，則建議儘早就醫。

2. 潛在的併發症：如您所提到的，肛門屢管若不處理，可能會發展成為複雜型廔管，這會增加手術的難度和風險。
此外，長期的感染可能導致其他健康問題，如敗血症等，因此定期觀察是必要的。

3. 手術的風險與收益：手術的主要目的是根治廔管，避免未來的反覆感染。
雖然手術有一定的風險，但若手術成功，通常能夠有效解決問題，並改善生活品質。
若選擇不手術，則需定期監控病情，並在症狀加重時及時就醫。

4. 生活品質的考量：如果您能夠接受目前的狀況，並且不希望進行手術，則可以選擇觀察，但建議定期回診，並隨時注意任何變化。
若未來出現不適或症狀加重，則應考慮手術。

總結來說，若您目前的狀況穩定且不影響生活，您可以選擇與肛門屢管和平相處，但需保持警覺，定期檢查，並在有任何變化時及時就醫。
若未來出現任何不適或症狀加重，建議及早考慮手術治療，以避免潛在的併發症。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #64688
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #125090
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #177066
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #65943
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #56614

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