腸胃不適：便秘或腹瀉？-外科

腸胃不適？

我11/13 第一次出現症狀

想大便放屁。放屁有屎水流出

去上廁所一開使是水但不多

後面是一粒粒的糞便量也不多

大完後就不會在放屁有水留出

按腹部有明顯糞塊

之後我吃大正止瀉藥錠

就沒事了一直到今天凌晨一樣的狀況又一次發生

因為我人在大陸請問醫生我這是什麼狀況要直接看醫生嗎

我都搞不清這是便秘還是腹瀉

小哥，20~29歲男性，詢問日期：2014/11/18

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這是嚴重便秘特別會發生的狀況
因為下端大量硬便阻塞
造成上端只有液態的糞便可以通過
因而誤認為是腹瀉
建議以軟便藥加上灌腸清除糞便嵌塞
若是腹部可以觸摸到硬塊
最好請醫師診視
以免延誤其他腹部疾病之診斷治療

回覆日期：2014/11/18
資料來源：台灣e院 - 腸胃不適

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的情況似乎是由於便秘引起的腹瀉。
這種情況在醫學上被稱為「便秘性腹瀉」，通常是因為腸道下端的硬便阻塞，導致液態糞便無法正常排出，反而從上端流出，造成誤認為是腹瀉的情況。
這種現象在便秘患者中並不罕見。

首先，您提到的症狀包括想排便但排不出來，並且在放屁時有水流出，這通常是因為腸道內部的硬便造成的阻塞。
當腸道無法有效排出硬便時，腸道會產生液態糞便以試圖通過這個阻塞，這就是您所經歷的「水便」和「粒狀糞便」的原因。

在這種情況下，建議您採取以下幾個步驟來改善您的腸胃不適：
1. 增加水分攝取：由於您提到不喜歡喝水，這可能是造成便秘的主要原因之一。
建議您逐漸增加水的攝取量，至少每天喝8杯水（約2公升），這有助於軟化糞便，促進腸道蠕動。

2. 改善飲食習慣：多攝取富含纖維的食物，如全穀類、蔬菜和水果，這些食物能幫助增加糞便的體積，促進排便。
避免過多攝取加工食品和高脂肪食物，這些食物可能會加重便秘的情況。

3. 定期運動：適度的運動可以促進腸道的蠕動，幫助排便。
建議每天進行30分鐘的有氧運動，如快走、游泳或騎自行車。

4. 建立規律的排便習慣：嘗試每天在固定的時間上廁所，這樣可以幫助身體建立排便的生理時鐘。

5. 考慮使用輔助藥物：如果以上方法仍然無法改善您的情況，可以考慮使用一些軟便劑或通便藥物，但建議在使用前諮詢醫生的意見，避免長期依賴藥物。

6. 就醫檢查：如果您的症狀持續不改善，或伴隨有其他症狀如劇烈腹痛、體重減輕、便血等，建議您儘快就醫，進行必要的檢查，如腹部超音波或腸鏡檢查，以排除其他潛在的腸道疾病。

總之，您的情況需要引起重視，尤其是便秘與腹瀉交替出現的情況，建議您儘快調整生活方式，並在必要時尋求醫療幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！