非做大腸鏡不可嗎?瞭解便血原因及檢查必要性-外科

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非做大腸鏡嗎??


您好,這禮拜因有便血情形,至附近直腸診所做檢查。
醫生詢問我血是什麼顏色?我回:鮮紅色。
緊接著又問平常愛吃什麼?家族是否有相關病史?..等問題,詢問完後開始說余天千金的情形、又說他診所檢查出來最年輕的病患是26歲女生,說完立即問我:『要不要做大腸鏡檢查』在我還在思考的時候,醫生問我要不要做指診指診時醫師僅說『這裡有兩粒東西』『要不要綁起來?』出診間後,醫師並不是講解我的病情,而是問我:『什麼時候有空?要不要安排大腸鏡檢查?今天來我這裡的8個病人都有排時間要做檢查』我有再網上查一些資料,知道大腸癌被誤診為內痔的機率不低,但這醫師尚未幫我檢查前就如此積極把我導向大腸癌、大腸鏡的方向..實在是有點排斥感....可是又很怕這樣的反感而不做檢查,反而會害到我自己...我排便時有輕微灼熱疼痛感(像吃辣那樣)、血是鮮紅色用滴的請問..我真的必須得做大腸鏡嗎?



花,20~29歲女性,詢問日期:2014/11/19

柯芳序 醫師回覆-外科


一般而言30歲以下患者的血便情形都會先用藥物治療如果無效或是伴隨其他可疑症狀才會安排進一步的檢查若是家族有多人有大腸直腸癌病史或是在40歲以前罹病才會降低檢查之年齡依據你的描述看來應該是痔瘡出血的可能性較高先針對痔瘡出血治療加上生活作息改善即可



回覆日期:2014/11/19

彙整補充說明


便血是一個常見的症狀,可能由多種原因引起,從良性的痔瘡到更嚴重的情況如大腸癌都有可能。
根據您的描述,您有鮮紅色的便血,並且伴隨輕微的灼熱疼痛感,這些症狀通常與痔瘡或肛裂有關。
然而,醫生建議您進行大腸鏡檢查,這是因為便血的原因不明時,進一步的檢查是必要的,以排除潛在的嚴重問題。

首先,鮮紅色的血液通常表示出血源於肛門或直腸的下部,這可能是由於痔瘡、肛裂或其他直腸疾病引起的。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的,通常會在排便時出現鮮紅色的血液,並伴隨疼痛或不適感。
肛裂則是肛門周圍皮膚的裂傷,通常也會導致鮮紅色的血液。

然而,便血的情況不能僅僅依賴症狀來判斷,因為有些情況下,便血可能是更嚴重的疾病的徵兆,例如大腸癌。
特別是如果您有家族病史、年齡超過50歲或有其他風險因素,醫生會更傾向於建議進行大腸鏡檢查。
即使您年輕,醫生的建議也可能基於對您症狀的評估和對潛在風險的考量。

在您的情況下,醫生的建議進行大腸鏡檢查是合理的,尤其是在便血的情況持續存在或加重的情況下。
大腸鏡檢查是一種安全且有效的檢查方式,可以直接觀察到大腸內部的情況,並在必要時進行活檢或治療。
雖然您可能對醫生的態度感到不適,但這種檢查的目的在於確保您的健康,排除任何潛在的嚴重疾病。

如果您對大腸鏡檢查有疑慮,建議您可以與醫生進一步溝通,表達您的擔憂和不安,並詢問更多關於檢查的必要性和過程的詳細資訊。
醫生應該能夠提供更清楚的解釋,幫助您理解檢查的必要性及其潛在的益處。

總結來說,雖然便血的原因可能是良性的,但由於潛在的風險,進行大腸鏡檢查是明智的選擇。
這不僅能幫助您確定出血的原因,還能讓您對自己的健康狀況有更清晰的了解。
若您仍然感到不安,尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
健康是最重要的,及早檢查可以讓您更安心。

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柯芳序 醫師回覆-外科
您好:回覆您的問題。40歲之前的血便情形多是肛門疾患若是肛診和潛血檢查都無異常除非有其他大腸癌的症狀或是家族史否則不需再作大腸鏡如果真的放心不下作個大腸鏡讓自己安心也不妨不過在醫學上是沒有需要的

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明白說~其實,你會問這個問題,代表你擔心。沒有人(醫師)能保證一定沒有問題所以,請就診時直接跟你的醫師說,你會擔心,想做大腸鏡查。他們不會拒絕你的。

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