肛裂反覆發生：是慢性肛裂還是肛隱窩炎？-外科

肛裂反覆發生？

醫生你好
上次有發問過肛裂後不痛不流血是否好了,但不痛不流血後,又發生大便比較硬又流血的狀況
這次流血有些微疼痛但沒很嚴重,肛裂流血後大概一兩天就部會流血,想請問
1.這樣反覆發生,但都不太疼痛,是否是慢性肛裂
2.有時候肛門有點悶悶脹脹,是否有可能是肛隱窩炎,是的話該如何治療(今年六月有看醫生醫生指診只有說是肛裂)
謝謝

煩惱的人，30~39歲女性，詢問日期：2014/11/23

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

1. 是的
2. 不是
肛裂並不嚴重但是很麻煩
不容易痊癒但是很容易復發
建議避免便秘並改善生活作息

回覆日期：2014/11/23
資料來源：台灣e院 - 肛裂反覆發生

彙整補充說明

根據您提供的情況，肛裂的反覆發生確實可能是慢性肛裂的表現。
慢性肛裂通常是指症狀持續超過八週，且在保守治療下難以緩解。
您提到的流血和輕微疼痛，尤其是在排便時出現，可能是因為大便較硬而再次刺激到已經癒合但仍脆弱的肛裂部位。
這樣的情況若持續發生，建議您應該尋求專業醫療意見，進一步確認是否為慢性肛裂。

至於肛門的悶脹感，這可能與肛隱窩炎有關。
肛隱窩炎是指肛門周圍的腺體發炎，通常會伴隨疼痛、腫脹或分泌物等症狀。
若您有這樣的感覺，建議您再次就醫，讓醫生進行詳細檢查，以確定是否存在肛隱窩炎或其他相關問題。

在治療方面，對於慢性肛裂，除了使用藥物（如局部藥膏或塞劑）外，改善生活習慣也是非常重要的。
您可以考慮以下幾點：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，保持大便柔軟，避免便秘。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並確保每天攝取足夠的水分。

2. 排便習慣：避免過度用力排便，並盡量在固定的時間上廁所，讓身體形成規律的排便習慣。

3. 坐浴：溫水坐浴可以幫助緩解肛門周圍的緊張感，促進血液循環，有助於癒合。

4. 避免刺激：在肛門周圍使用的藥膏應避免含有刺激成分，選擇較為溫和的產品。

5. 定期回診：若症狀持續不改善，建議定期回診，必要時進行進一步檢查，如肛門鏡檢查或大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

若您懷疑有肛隱窩炎，則可能需要抗生素治療或其他專業的醫療介入。
肛隱窩炎的治療通常包括保持該區域的清潔，必要時使用抗生素，並在醫生的指導下進行適當的治療。

總之，您的情況需要持續關注，並在專業醫生的指導下進行適當的治療和管理。
希望您能早日康復！