治療腦血管病變：除癲達對症狀有幫助嗎？-神經內科

腦血管病變詢問？

我兒子2個月前突然暈倒,送醫院後做斷層及核磁判斷為先天多發性腦血管靜脈海綿狀組織瘤,醫生開給我們除癲達,目前除上次暈倒後都沒再發生.因醫生判斷為腦內有一顆較大顆出血造成腦皮旨局部放電,但我想請問吃除癲達跟他症狀暈倒有任何治療作用嗎?因藥本身不是治療癲癇用嗎跟我兒子情況治療可以改善嗎?

沈先生，40~49歲男性，詢問日期：2014/11/25

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

腦血管靜脈海綿狀組織瘤最常見神經症狀為癲癇，有些人一輩子沒症狀，就不知道也沒理它。如果有癲癇發作，腦部不正常放電，會造成昏倒，因此需要藥物控制，避免再次昏倒造成危險，吃癲癇藥對血管瘤沒有直接治療效果，但是要定期回神經外科門診追蹤檢查，看是否有再增大，容易出血或造成不必要的併發症，就要考慮處理掉。

回覆日期：2014/11/25
資料來源：台灣e院 - 腦血管病變詢問

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，您的兒子被診斷為先天多發性腦血管靜脈海綿狀組織瘤，並且在醫院接受了相關檢查後，醫生開立了除癲達（通常是指拉莫三嗪，Lamotrigine）來控制症狀。
首先，我們需要了解這種藥物的作用機制及其在您兒子的情況下的適用性。

除癲達主要用於治療癲癇和雙相情感障礙。
它的作用是通過穩定神經細胞的膜，減少異常的電活動，從而降低癲癇發作的頻率。
由於您的兒子在暈倒之前可能有腦部出血，這可能導致局部的神經放電異常，進而引發癲癇發作或暈倒。
因此，使用除癲達來控制這種異常放電是有其必要性的。

儘管除癲達並不直接治療腦血管靜脈海綿狀組織瘤，但它能有效控制因腦部病變引起的癲癇發作，從而減少暈倒的風險。
您提到自從使用除癲達後，您的兒子沒有再出現暈倒的情況，這表明藥物在控制癲癇方面是有效的。

然而，重要的是要定期回診，讓醫生持續監測腦血管靜脈海綿狀組織瘤的狀況。
這類病變可能會隨著時間的推移而變化，若有增大或出血的情況，可能需要進一步的治療，例如手術介入。
醫生會根據影像學檢查的結果來決定是否需要進一步的處置。

此外，除了藥物治療，生活方式的調整也非常重要。
保持健康的飲食、適度的運動以及良好的心理狀態都有助於整體健康，並可能對病情的穩定有所幫助。

總結來說，除癲達對於控制因腦部病變引起的癲癇發作是有幫助的，並且能降低暈倒的風險，但它並不直接治療腦血管靜脈海綿狀組織瘤。
建議您持續與主治醫師保持良好的溝通，定期檢查，並根據醫生的建議進行相應的治療和監測。
希望您的兒子能夠早日康復，祝福您和您的家庭健康平安！