肛裂合併內痔導致大便出血的原因及後遺症-外科

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大便流血?


醫師你好之前有內痔 及肛裂病史 時好時壞最近幾天 大便時 剛開始大便要出來時 比較硬所以肛門會有ㄧ瞬間有刺痛 割裂感之後擦屁股 衛生紙上就會有鮮血有時便便最末端也有ㄧ點血去年做過乙狀結腸鏡 並無異樣請問 醫師。
我的流血 ㄧ樣是 肛裂合併內痔 造成嗎?
還是其他原因另外。
像我這病情算是慢性肛裂嗎?
會造成其他後症嗎?



陳,30~39歲男性,詢問日期:2015/01/06

柯芳序 醫師回覆-外科


1. 應該是雖然你只有作乙狀結腸鏡檢查但是40歲以下的這種情形多是肛裂所致若是擔心還有其他可能性可以接受完整的大腸鏡檢查2. 若是肛裂超過三個月仍未痊癒就可以算是慢性肛裂部分慢性肛裂會形成肛門廔管若是反覆發炎會建議接受手術治療



回覆日期:2015/01/06

彙整補充說明


肛裂合併內痔導致大便出血的情況,通常是由於排便時的壓力和大便的硬度造成的。
當大便較硬時,通過肛門時會對肛門周圍的組織造成摩擦和撕裂,這就是肛裂的成因之一。
肛裂通常會伴隨著劇烈的疼痛和出血,尤其是在排便時。
內痔則是由於肛門內部的靜脈擴張而形成的腫塊,可能會導致便血,但通常不會伴隨劇烈的疼痛。

在你的情況中,因為有肛裂和內痔的病史,出現的鮮血很可能是由這兩者共同造成的。
肛裂的疼痛感和內痔的出血可能會同時出現,尤其是在排便時。
這種情況下,建議你保持大便的柔軟,避免便秘,這樣可以減少肛門的壓力,降低出血的機會。

至於你提到的病情是否算是慢性肛裂,根據醫學定義,若肛裂的症狀持續超過三個月且未癒合,則可視為慢性肛裂。
慢性肛裂可能會導致肛門周圍的組織發炎,甚至形成肛門廔管,這是因為持續的撕裂和感染所引起的。

在後遺症方面,若不加以治療,慢性肛裂可能會影響生活品質,並可能導致反覆的疼痛和出血,進而影響心理健康。
此外,若肛裂合併內痔的情況持續存在,可能會導致更嚴重的併發症,例如肛門膿瘍或肛門狹窄等問題。

針對你的情況,建議你可以考慮以下幾點來改善症狀:
1. 保持大便柔軟:多攝取纖維素,增加水分攝取,必要時可考慮使用軟便劑。

2. 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴,可以幫助舒緩肛門周圍的疼痛和不適。

3. 避免長時間坐著:長時間坐著可能會加重肛門的壓力,建議定時起身活動。

4. 定期檢查:若症狀持續不改善,建議定期回診,必要時進行直腸鏡檢查,以排除其他潛在問題。

最後,若症狀持續或加重,建議尋求專業醫師的意見,可能需要進一步的檢查或治療。
希望你能早日康復!

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柯芳序 醫師回覆-外科
依你的描述看來應該是肛裂合併痔瘡出血比較不像肛門膿瘍暫時使用外用藥物治療是可以的但是若要得到確定診斷或是症狀持續超過一週就要請醫師親自檢查才不會延誤病情

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柯芳序 醫師回覆-外科
1. 如果肛裂合併有內外痔,一般都會一併切除。2. 手術後除了疼痛及輕微出血以外不會有嚴重的後遺症。3. 若是排遍及飲食習慣不正常,術後最快1-2年症狀就會復發。4. 手術後不需特別換藥,只要多做溫水坐浴即可,一般不需家人特別協助。

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余明昌 醫師回覆-外科
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