焦蟲症檢驗單位及流程-內科

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焦蟲症該如何送檢?


疑似焦蟲症該如何送檢,有哪些單位可以驗焦蟲症,因為尚無人感染病例,所知有限,只查到焦蟲症需要血清學螢光試驗,或者動物實驗驗證。
找不到能幫忙檢驗的單位。
病人73歲,大約數月前左上臂遭蜱類螫咬,因行動不便叮咬多久不知道,十年前有憂鬱症病史,數月前精神抑鬱,而後開始偏食,早餐只吃蘿蔔糕,午晚餐只吃米糕,身體耗弱無法行走,直到三個禮拜前左右不願進食,大腿有大片血瘀,約一個禮拜多入院檢查,經抽血,兩次X光,一次超音波,一次斷層掃描,一次脊髓液檢查,入院期間驗出黃膽,溶血性貧血,血尿,前幾天開始呼吸稍微困難有些急促,醫生診斷為肺炎,鉀離子過低補充鉀離子,今天出院,但為求心安,想再驗焦蟲症看看。



宇,40~49歲男性,詢問日期:2015/03/09

廖忠信 醫師回覆-內科


親愛的讀者好:關於上述的病情似乎未對症下症, 且病人愈來愈衰弱建議如下:1. 曾被蜱類螫咬 => 可至 較大型醫院找感染及相關科別接受抗生素治療2. 合併多重器官的影響 => 建議住院並會診相關科系共同診治謝 謝!



回覆日期:2015/03/09

彙整補充說明


焦蟲症(Chagas disease)是由美洲心臟蟲(Trypanosoma cruzi)引起的寄生蟲病,主要透過被感染的昆蟲叮咬或接觸到其糞便而傳播。
由於您提到的病人有蜱類叮咬的歷史,這可能引發對焦蟲症的擔憂,但蜱類並不是焦蟲症的傳播媒介。
焦蟲症的檢驗流程及單位如下:

檢驗單位
1. 大型醫院的感染科或傳染病科:這些科別通常具備進行焦蟲症相關檢查的能力,並且能夠提供專業的診斷與治療建議。

2. 專業的檢驗所:某些醫學檢驗所可能提供焦蟲症的血清學檢查,特別是針對寄生蟲感染的檢測。

3. 公共衛生機構:在某些地區,公共衛生機構可能會進行寄生蟲相關的檢查,尤其是在疫情監控的情況下。


檢驗流程
1. 初步評估:病人應先就診於內科或感染科醫師,醫生會根據病人的症狀、病史(如蜱類叮咬)及流行病學背景進行初步評估。

2. 血液檢查:焦蟲症的診斷通常需要進行血清學檢查,這包括:
- 血清學螢光試驗:檢測血液中是否存在抗體,這是診斷焦蟲症的常用方法。

- 聚合酶鏈反應(PCR):這是一種分子檢測技術,可以檢測到寄生蟲的DNA,對於早期診斷特別有效。

3. 影像學檢查:在某些情況下,醫生可能會建議進行心臟超音波或其他影像學檢查,以評估是否有心臟或其他器官的受損情況。


注意事項
- 病人狀況:由於病人已有多重健康問題,包括溶血性貧血和肺炎,建議在進行焦蟲症檢查前,應先穩定病人的基本健康狀況。

- 專業醫療建議:由於焦蟲症在台灣並不常見,醫生的專業判斷非常重要,若有必要,醫生可能會建議進一步的檢查或轉診至專科醫院。


結論
若您對焦蟲症的檢查有疑慮,建議儘快就醫,並向醫生詳細說明病人的病史及目前的健康狀況。
醫生會根據病人的具體情況,決定是否需要進行焦蟲症的檢查,並提供相應的治療建議。
保持良好的溝通與隨時關注病人的健康狀況是非常重要的。

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