再次詢問驗血糖時間的相關問題和其它問題?？
蕭醫師好!小弟有看過蕭醫師給我的解答(我上次題出的問題:驗血糖時間的相關問題和其它?) ,但小弟愚昧不知,所以再次詢問驗血糖時間的相關問題和其它問題? 再麻煩蕭醫師幫我解說,thanks.....問題:1.蕭醫師之前給我的解答提出臨床上只強調空腹8小時至12小時；並沒有強制其時間點。
--->意思就是指空腹8小時至12小時都可以驗飯前血糖和其它檢驗項目嗎?2.如超過空腹時間太久,超過12小時,這樣會對驗飯前血糖和其它檢驗項目驗出來的值有影響嗎?(正確性)3.糖化血色素不用空腹也可以驗,是指隨時都可以抽血驗嗎?如果空腹驗的話,也是指空腹8小時至12小時都可以驗嗎?如超過空腹時間太久,超過12小時會對驗糖化血色素出來的值有影響嗎?(正確性)空不空腹驗糖化血色素出來的值兩者會有誤差嗎?4.小弟驗糖化血色素都空腹8小時至12小時,甚且超過12小時,出來的值可以採信嗎?驗糖化血色素是指過去2個月還是3個月的值?5.蕭醫師之前給我的解答提出驗飯後血糖2小時而其起始點為開始進食算起，進食時間約為30分鐘左右,是指吃第一口飯開始算時間,中間過程吃飽,2小時時間到準時抽血? -----> 比如:早上9點5分開始吃第一口飯---->9點25吃飽---->11點5分準時抽血.我20分鐘進食完畢,進食時間一定要約為30分鐘左右嗎?6.蕭醫師之前給我的解答提出不要太拘泥於單次的血糖與血脂肪的數值，而需要注意病人整體與檢驗值的變化。
這意思是指那方面問題?最後再麻煩蕭醫師再次幫我解說每一個問題,才能安心睡覺,不好意思,我的家庭醫師幫我約9月才能幫我看診,所以拜託蕭醫師再次幫我解說每一個問題了...真的感謝幫忙,thank you very much~~~~~~~~~~~~~~~~~
ntyu3_5，30~39歲男性，詢問日期：2015/04/26
蕭永薰 醫師回覆-內科
問題1:美國糖尿病醫學會在2010年發布的糖尿病診斷標準:a.空腹8小時以上的血漿血糖值≥126mg/dl。
b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值≥200mg/dl。
c.HbA1c≥6.5%.(必須沒有不相稱的高血糖且檢驗發法必須合乎國際認證NGSP與DCCT檢驗標準)。
d.臨床上有糖尿病症狀(多喝,多尿,多吃,體重減輕等),同時任意血漿血糖值≥200mg/dl。
以上a,b,c情況必須有兩次檢查合乎標準;d項的情況只要一次即可，所以，必須空腹8小時以上。
問題2:超過太久的時間，正常人也會有低血糖現象，糖尿病的患者也有可能血糖值接近正常，導致錯誤的判斷。
問題3:糖化血色素是指因為血液中的糖分子，會與紅血球內的血紅素產生不可逆的結合，稱為糖化血色素。
當血糖值愈高時，結合的血色素數量的百分比就愈高，因為是不可逆的反應，而紅血球壽命大約90~120天，糖化血色素代表抽血前大約6個禮拜的血糖值，糖化血色素值如果要顯示出降低，必須等已經糖化的紅血球死亡，而新的血色素結合較少的糖分子。
因此，糖化血色素的檢驗與空不空腹幾乎無關。
問題4:如上述，大約過去六個禮拜。
問題5:起始點為開始進食算起兩小時，血漿血糖值稱為飯後2小時的血糖值;不要去考慮吃飯時間是20分鐘或30分鐘。
問題6:我們要治療的患者是活的人，不是要治療檢驗值。
病人會有各種疾病、生活型態、飲食內容、運動習慣、壓力事件、突發事件、精神狀態與人格特質等…都要考慮進去，因為這些因素對任何檢驗值都可能會產生影響；甚至遠超過空腹時間多久，飯後多久抽血等問題。
回覆日期：2015/04/26
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識，希望能幫助您更清楚地了解血糖檢測及糖化血色素的相關事項。
1. 空腹8小時至12小時的檢驗時間：這個時間範圍是指在進行空腹血糖檢測時，您需要在最後一次進食後至少等待8小時，最多12小時再進行抽血。
這樣的時間範圍是為了確保血糖值的準確性，因為進食會影響血糖水平。
您可以在這個時間範圍內的任何時候進行檢測，但建議在同一時間進行，以便於比較。
2. 超過12小時的影響：如果空腹時間超過12小時，可能會導致血糖值的變化，因為身體在長時間未進食的情況下，可能會出現低血糖的情況，這對於糖尿病患者來說尤其重要。
因此，建議在8至12小時內進行檢測，以獲得更準確的結果。
3. 糖化血色素的檢測：糖化血色素（HbA1c）檢測不需要空腹，您可以隨時進行抽血。
這是因為HbA1c反映的是過去2至3個月的平均血糖水平，與當前的血糖狀態無關。
即使您空腹超過12小時，對於HbA1c的結果也不會有顯著影響。
無論空腹與否，HbA1c的檢測結果都是可靠的。
4. 驗糖化血色素的信賴度：如果您在空腹8小時至12小時內進行HbA1c檢測，甚至超過12小時，結果仍然可以信賴。
HbA1c的檢測主要是反映過去2至3個月的血糖控制情況，因此即使您在檢測前空腹時間較長，結果仍然有效。
5. 飯後血糖的檢測：飯後血糖的檢測通常是在進食後2小時進行，這個時間是從您開始進食的那一刻算起。
進食的時間長短不會影響檢測的準確性，重點在於確保在進食後2小時內進行抽血。
因此，無論您是20分鐘還是30分鐘吃完，關鍵是要在進食後2小時內抽血。
6. 關於檢驗值的變化：醫學上強調不僅要關注單次的檢測結果，還要觀察整體的趨勢和變化。
這是因為血糖水平會受到多種因素的影響，包括飲食、運動、壓力等。
因此，單次的檢測結果可能會因為偶然因素而有所偏差，長期的監測能更準確地反映您的健康狀況。
最後，建議您定期檢查血糖及糖化血色素，並與您的醫師保持良好的溝通，根據檢測結果調整飲食和生活方式，以維持健康的血糖水平。
希望這些解答能幫助您更好地理解血糖檢測的相關問題，祝您健康！
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