餐後血糖142，需要驗糖化血色素嗎？-家醫科

驗糖尿病？

醫師你好
最近感覺上半身爆汗、傷口不易好，而老媽有糖尿病，所以懷疑我有糖尿病，去地方大醫院內分泌科想驗血，跟老醫師說想要驗糖化血色素和飯後兩小時血糖值，然後老醫師就說只要驗飯後就夠了，糖化血色素不用，我想說糖化血色素不是比較準，醫師就說先驗再說，結果飯後驗出來是142，醫師就說恭喜沒過200沒得糖尿病，就叫我走了。
回家感覺怪怪的，所以想問醫師幾個問題：
1.查網路資料，正常人飯後最高標準值140，我142是不是超標了，醫師卻說不到200所以沒事，那不是隨機血糖標準值嗎？
2.驗血當天快來不及了，所以午餐只吃平常的一半份量就去醫院，這樣驗出142是否準確？飯量吃多吃少會對飯後血糖值有影響嗎？
3. 飯後142是否真能像老醫師講的放心不是糖尿病不用再驗糖化血色素，還是已經是前期了？

阿程，30~39歲男性，詢問日期：2022/12/01

侯昂廷醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院家庭醫學科主任

你好：
以你的血糖報告而言，現在是處於糖尿病前期的狀態，建議你健康飲食及適度運動，於三個月後至家庭醫學科門診追蹤。
飲食的多寡會影響當時的血糖值變化，所以勿暴飲暴食對血糖控制是有幫助的。
願你身體健康

回覆日期：2022/12/01
資料來源：台灣e院 - 驗糖尿病

彙整補充說明

根據您的描述，您在餐後血糖測量中得到了142 mg/dL的結果，這的確引起了您的擔憂。
讓我們逐一分析您的問題。

1. 關於餐後血糖的標準：一般來說，正常人的餐後血糖應該在餐後2小時內不超過140 mg/dL。
如果您的血糖值為142 mg/dL，這確實是略微超過了正常範圍。
醫師提到的「不到200就沒事」是針對糖尿病的診斷標準而言的。
根據美國糖尿病學會的標準，若餐後2小時血糖值達到200 mg/dL或以上，則可以診斷為糖尿病。
因此，雖然142 mg/dL不符合正常範圍，但並不意味著您已經確診為糖尿病。

2. 驗血前的飲食影響：您提到因為時間緊迫，午餐只吃了一半的份量。
這樣的情況確實會影響您的血糖測量結果。
一般來說，進食的量和內容會直接影響餐後血糖的高低。
如果您進食的量較少，血糖值可能會相對較低，但這並不代表您的血糖控制良好。
建議在進行血糖檢測時，保持正常的飲食習慣，以獲得更準確的結果。

3. 關於糖化血色素的檢查：糖化血色素（HbA1c）是評估過去2-3個月內平均血糖水平的重要指標。
儘管您的餐後血糖值為142 mg/dL，這並不意味著您不需要進一步檢查糖化血色素。
根據您的家族病史（母親有糖尿病）以及您目前的症狀（如上半身爆汗、傷口不易癒合），這些都可能是糖尿病的早期徵兆。
即使醫師認為您目前的血糖值不至於糖尿病，但建議您還是進行糖化血色素檢查，以便更全面地了解您的血糖控制情況。

總結來說，您的餐後血糖142 mg/dL雖然不至於診斷為糖尿病，但已經接近正常範圍的上限，建議您進一步檢查糖化血色素，以便更好地評估您的血糖狀況。
此外，保持健康的飲食習慣和適度的運動對於預防糖尿病是非常重要的。
若有任何疑慮，建議您與內分泌科醫師進一步討論，並定期追蹤血糖狀況。
希望您能保持健康，並及早採取行動以維護您的健康。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #87071
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #61008
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #81391
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #219246
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #129220

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