血糖異常?該做糖化血色素檢查嗎?-內科

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血糖問題?


醫師你好,這是我兩天用血糖機測的空腹、飯前、飯後血糖9/9。
早上血糖:77(空腹、10:00)85(12:00)中午血糖:105(13:00)108(15:00)晚上血糖:108(18:00)148(20:00)9/10 早上血糖:103(空腹、08:40)117(10:40)中午血糖:105(12:40)123(14:40)晚上血糖:103(18:45)139(20:45)9/11早上血糖:102(空腹、07:50)95(09:50)(因為婆婆需要所以血糖機帶出門只能測到早上的)請問我這樣需要去驗糖化血色素看看有沒有糖尿病嗎?
像我早上空腹血糖算異常嗎?
9/11早上我早餐吃了ㄧ顆青蘋果+2個水煮蛋+250的微糖豆漿,血糖102變成95這樣正常嗎?



小蓮,20~29歲女性,詢問日期:2015/09/11

蕭永薰 醫師回覆-內科


1.一般而言,正常空腹血糖值<100mg/dl.2.空腹血糖值介於100mg/dl與126mg/dl之間,表示具有糖尿病的風險.3.空腹血糖值&#8805;126mg/dl,表示疑似糖尿病.4.糖化血色素(HBA1c)&#8805;6.5%,也表示疑似糖尿病.5.口服(75公克)葡萄糖耐糖試驗(oral glucose tolerance test),飯後二小時血糖值&#8805;200mg/dl,也表示疑似糖尿病.6.有多食&#8218;多飲,多尿,體重減輕,傷口不易癒合;而且隨機血糖測試值&#8805;200mg/dl,也表示疑似糖尿病.根據上面的敘述,閣下目前應該沒有糖尿病.血糖值本來就會與體內胰島素的濃度相對性地起伏,閣下的敘述都仍是正常的變化.至於,此時是不是需要做糖化血色素的試驗,請您先紀錄的身高,體重,運動情形,生活型態,作息時間,飲食習慣等等.與您的家庭醫師討論再說.



回覆日期:2015/09/11

彙整補充說明


根據您提供的血糖數據,您的空腹血糖和餐後血糖的變化情況顯示出一些正常與異常的指標。
首先,根據一般的醫學標準,正常的空腹血糖應該低於100 mg/dl,而介於100 mg/dl到126 mg/dl之間則被視為空腹血糖受損(impaired fasting glucose),這是糖尿病前期的指標。
您的空腹血糖數值在77到103 mg/dl之間,基本上是正常的,但在9/10的早上測得103 mg/dl,這個數值接近正常上限,值得注意。

至於餐後血糖,根據您的數據,9/9晚上測得148 mg/dl,這個數值超過了正常範圍(正常的餐後血糖應該在140 mg/dl以下),而在9/10的晚上測得139 mg/dl,這個數值也接近正常上限。
這些數據顯示您在某些時段可能存在餐後血糖升高的情況。

考慮到您的血糖數據,建議您進一步進行糖化血色素(HbA1c)檢查。
糖化血色素檢查能夠提供過去2到3個月內的平均血糖水平,這對於評估是否有糖尿病或糖尿病前期的風險非常重要。
根據美國糖尿病醫學會的標準,HbA1c值在5.7%到6.4%之間被視為糖尿病前期,而6.5%及以上則可診斷為糖尿病。

至於您提到的早餐後血糖變化,從102 mg/dl降到95 mg/dl,這是正常的現象。
吃完早餐後,血糖通常會因為食物的消化吸收而上升,但在一段時間後,胰島素的分泌會使血糖回落至正常範圍。
您的飲食選擇(青蘋果、水煮蛋和微糖豆漿)相對健康,這樣的飲食有助於控制血糖。

總結來說,建議您儘快進行糖化血色素檢查,以便更全面地了解您的血糖狀況。
若檢查結果顯示HbA1c在正常範圍內,則可以相對安心;若結果顯示有糖尿病前期或糖尿病的風險,則需要進一步調整飲食和生活方式,並可能需要醫生的指導進行治療。
保持定期的健康檢查和監測血糖是非常重要的,這樣能夠及早發現問題並採取相應的措施。

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