血糖異常？該做糖化血色素檢查嗎？-內科

血糖問題？

醫師你好，這是我兩天用血糖機測的空腹、飯前、飯後血糖
9/9。早上血糖：77（空腹、10：00）
85（12：00）
中午血糖：105（13：00）
108（15：00）
晚上血糖：108（18：00）
148（20：00）

9/10 早上血糖：103（空腹、08：40）
117（10:40）
中午血糖：105（12:40）
123（14:40）
晚上血糖：103（18:45）
139（20:45）

9/11早上血糖：102（空腹、07:50）
95（09:50）（因為婆婆需要所以血糖機帶出門只能測到早上的）

請問我這樣需要去驗糖化血色素看看有沒有糖尿病嗎？
像我早上空腹血糖算異常嗎？
9/11早上我早餐吃了ㄧ顆青蘋果+2個水煮蛋+250的微糖豆漿，血糖102變成95這樣正常嗎？

小蓮，20~29歲女性，詢問日期：2015/09/11

蕭永薰醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

1.一般而言,正常空腹血糖值<100mg/dl.
2.空腹血糖值介於100mg/dl與126mg/dl之間,表示具有糖尿病的風險.
3.空腹血糖值≥126mg/dl,表示疑似糖尿病.
4.糖化血色素(HBA1c)≥6.5%,也表示疑似糖尿病.
5.口服(75公克)葡萄糖耐糖試驗(oral glucose tolerance test),飯後二小時血糖值≥200mg/dl,也表示疑似糖尿病.
6.有多食‚多飲,多尿,體重減輕,傷口不易癒合;而且隨機血糖測試值≥200mg/dl,也表示疑似糖尿病.
根據上面的敘述,閣下目前應該沒有糖尿病.血糖值本來就會與體內胰島素的濃度相對性地起伏,閣下的敘述都仍是正常的變化.至於,此時是不是需要做糖化血色素的試驗,請您先紀錄的身高,體重,運動情形,生活型態,作息時間,飲食習慣等等.與您的家庭醫師討論再說.

回覆日期：2015/09/11
資料來源：台灣e院 - 血糖問題

彙整補充說明

根據您提供的血糖測量數據，您的空腹血糖值在77到103 mg/dl之間，這些數值大致上是正常範圍內的。
根據美國糖尿病醫學會的標準，正常的空腹血糖值應該低於100 mg/dl，而介於100到126 mg/dl之間則被視為糖尿病前期。
因此，您的空腹血糖雖然有時接近上限，但整體來看並不算異常。

至於您提到的飯後血糖，根據您的數據，晚上8點的血糖值為148 mg/dl，這在飯後兩小時的範圍內是稍高的。
一般來說，飯後兩小時的血糖應該低於140 mg/dl，若超過這個數值，則可能需要進一步檢查。

您問到是否需要進行糖化血色素（HbA1c）檢查。
糖化血色素檢查可以提供過去兩到三個月的平均血糖水平，這對於評估是否有糖尿病或糖尿病前期非常有幫助。
即使您的即時血糖值在正常範圍內，糖化血色素的檢查可以幫助確定是否存在潛在的血糖控制問題。
因此，建議您進行糖化血色素檢查，以獲得更全面的評估。

關於您提到的早餐後血糖變化，從102 mg/dl降到95 mg/dl是正常的，這顯示您的身體對食物的反應是合理的。
青蘋果和水煮蛋的組合是一個相對健康的選擇，青蘋果提供了纖維和維生素，而水煮蛋則提供了蛋白質，這樣的搭配有助於穩定血糖。

總結來說，您的血糖數據大致正常，但由於晚上的血糖值稍高，建議您進行糖化血色素檢查以獲得更全面的了解。
此外，持續監測血糖、保持健康的飲食習慣和規律運動都是非常重要的，這樣可以有效降低未來發展糖尿病的風險。
如果有任何疑慮或症狀，建議及時諮詢醫生。

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