大便帶血:是內痔還是肛裂?-肝膽腸胃科

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最近大便有血?


醫師您好,想請教一下我昨天與今天大便時,在大便的那瞬間肛門會有刺痛感大完擦屁股時發現衛生紙與馬桶有血(鮮紅色).大便上也有一點血跡, 而大便顏色多為深褐色,且為長條狀居多在擦個一兩次之後就不會有血了我幾乎是每天會排便的人(不超過兩天)飲食還算正常,只是因工作的關係比較沒有在運動...大概半年前也發生類似狀況也持續了幾天(不超過一周)想請問這狀況是內痔或肛裂造成的嗎?還是說需要至醫院做更進一步檢查呢?(擔心)



Karen,20~29歲女性,詢問日期:2015/05/09

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好,血便最常見的原因就是痔瘡或肛裂。
若肛門口沒有異狀,則內痔的可能性就很高。
當然,其他的病因也不無可能,如息肉,發炎,憩室,腫瘤等。
還是需要到大腸直腸外科就診。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 陳奇峰敬復



回覆日期:2015/05/09

彙整補充說明


您好!根據您描述的情況,您在排便時感到肛門刺痛,並且發現衛生紙和馬桶上有鮮紅色的血跡,這些症狀確實可能與內痔或肛裂有關。
以下是對這兩種情況的詳細說明,幫助您更好地理解自己的症狀。

內痔是指位於肛門內部的痔核,通常不會引起劇烈的疼痛,但可能會在排便時出現鮮紅色的出血。
內痔的出血通常是在大便後出現,並且可能伴隨有黏液分泌。
由於內痔位於肛門內部,因此在排便時不會感到明顯的疼痛,除非痔核脫出或發生血栓。

肛裂則是肛門周圍皮膚的撕裂,通常會引起劇烈的疼痛,特別是在排便時。
肛裂的出血通常是鮮紅色,並且可能伴隨著排便時的撕裂感或刺痛感。
您提到在排便時有刺痛感,這可能更符合肛裂的症狀。

根據您的描述,您在排便時感到刺痛,並且在擦拭時發現血跡,這些都可能是肛裂的表現。
然而,內痔也不能完全排除,因為有時候兩者的症狀可能會重疊。

由於您提到這種情況已經持續了一段時間,並且之前也有類似的經歷,建議您儘早就醫,尋求專業的醫療評估。
醫生可能會進行肛門檢查,甚至可能需要進一步的檢查,例如肛門鏡檢查,以確定出血的具體原因。

在等待就醫的過程中,您可以採取一些自我護理措施來減輕症狀,例如:
1. 增加膳食纖維攝取:多吃水果、蔬菜和全穀類食物,以幫助軟化大便,減少排便時的壓力。

2. 保持水分攝取:每天飲用足夠的水,以促進腸道健康。

3. 避免長時間坐在馬桶上:這樣可以減少肛門的壓力。

4. 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴可以幫助緩解疼痛和不適。

5. 使用藥膏或塞劑:市面上有許多針對痔瘡和肛裂的藥物,可以幫助減輕症狀。

總之,雖然內痔和肛裂都是常見的原因,但由於您有持續的出血和不適,建議您儘快就醫,以獲得正確的診斷和治療。
希望您早日康復!

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柯芳序 醫師回覆-外科
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高,只要沒有再繼續出血就不要緊,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,若是持續仍有出血情形,還是要請醫師診視為佳。

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楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
C小姐您好根據您的描述,無法分辨是食物或是真的血,您可去門診安排大便常規檢查,如果有潛血反應,就進一步做檢查。 謝謝您的提問

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匿名您好根據您的描述,內痔或是剛烈的機會比較大,若是有大腸癌家族史還是持續血便症狀,建議您給醫師診視。謝謝您的提問

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張書豪 醫師回覆-外科
光看血跡無法判斷,但內痔出血較少伴隨排便疼痛,若排便過程中或排便後會刺痛較有可能是肛裂造成。痔瘡和肛裂都可以藉由多做溫水坐浴,使用藥膏,多攝取膳食纖維避免便秘來改善症狀。

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柯芳序 醫師回覆-外科
依你的描述看來比較像是肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血造成原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用若是症狀持續沒有改善還是要請醫...

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