大便帶血：是內痔還是肛裂？-肝膽腸胃科

最近大便有血？

醫師您好,想請教一下

我昨天與今天大便時,在大便的那瞬間肛門會有刺痛感
大完擦屁股時發現衛生紙與馬桶有血(鮮紅色).
大便上也有一點血跡, 而大便顏色多為深褐色,且為長條狀居多
在擦個一兩次之後就不會有血了
我幾乎是每天會排便的人(不超過兩天)
飲食還算正常,
只是因工作的關係比較沒有在運動...

大概半年前也發生類似狀況
也持續了幾天(不超過一周)
想請問這狀況是內痔或肛裂造成的嗎?
還是說需要至醫院做更進一步檢查呢?(擔心)

Karen，20~29歲女性，詢問日期：2015/05/09

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好，

血便最常見的原因就是痔瘡或肛裂。若肛門口沒有異狀，則內痔的可能性就很高。當然，其他的病因也不無可能，如息肉，發炎，憩室，腫瘤等。還是需要到大腸直腸外科就診。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師　陳奇峰敬復

回覆日期：2015/05/09
資料來源：台灣e院 - 最近大便有血

彙整補充說明

根據您的描述，您在排便時感受到刺痛感，並且在衛生紙和馬桶中發現鮮紅色的血跡，這些症狀很可能與肛裂或內痔有關。
肛裂通常會在排便時引起劇烈的疼痛，並伴隨鮮紅色的血液，這是因為大便的硬度或形狀造成肛門皮膚的撕裂。
而內痔則通常不會引起疼痛，但會在排便時出現鮮紅色的血液，通常是因為內痔的靜脈擴張或破裂。

從您提到的情況來看，您在排便時感受到刺痛，這可能是肛裂的表現。
肛裂的疼痛感通常在排便後會持續一段時間，而內痔則可能在排便後不會有明顯的疼痛感。
您提到的鮮紅色血跡，通常是肛裂或內痔出血的表現，但由於您有過類似的情況，這可能是因為便秘或大便硬度造成的。

在這種情況下，建議您儘快就醫，特別是如果症狀持續或加重的話。
醫生可能會建議進行直腸檢查，以確定是否存在肛裂或內痔，並排除其他可能的病因，如息肉或其他腸道問題。
雖然大腸癌的風險在您的年齡層相對較低，但如果有家族病史或其他風險因素，進一步檢查仍然是必要的。

在等待就醫的同時，您可以考慮以下幾點來改善您的情況：
1. 保持良好的飲食習慣：增加纖維攝取量，確保每天攝取足夠的水果、蔬菜和全穀類食物，以促進腸道健康，減少便秘的發生。

2. 多喝水：保持充足的水分攝取，這有助於軟化大便，減少排便時的疼痛。

3. 適度運動：雖然您因工作原因運動較少，但適度的運動可以促進腸道蠕動，減少便秘的機會。

4. 避免長時間坐在馬桶上：這樣可以減少肛門區域的壓力，降低出現痔瘡或肛裂的風險。

5. 使用藥物：如果有需要，可以考慮使用一些非處方的痔瘡藥膏或塞劑來緩解不適感，但最好在醫生的指導下使用。

總之，雖然您的症狀可能是由肛裂或內痔引起的，但由於有多種可能的原因，建議您儘快就醫進行檢查，以獲得正確的診斷和治療。
希望您能早日康復！