產檢報告異常:Lupus LA1、LA2及LA1/LA2 Ratio異常的含義與可能影響-婦產科

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產檢報告異常?


請問曾醫師本人目前是懷孕約9周到醫院做抽血檢查一開始試STS RPR 原倍陽性後再驗TPPA 跟FAT-ABS都陰性 初步排除梅毒可能但免疫科醫生又驗其他的免疫疾病其中Lupus LA1 85.8 參考區間是31~44Lupus LA2 38.7 參考區間是30~38LA1/LA2Ratio 1.88 參考區間是0.8~1.2這三樣異常其他還有驗Anti-phospholipid IgG NegativeAnti-B2glycoprotein I 2.2Anti-Cardiolipin IgG 1.9RA <9.75 參考區間是0~15.9ANA Negative請問除了Lupus LA1 Lupus LA2 LA1/LA2Ratio這三樣異常其他都是正常值這樣是代表什麼意思?如果都沒怎樣有可能會引起這三樣數值異常嗎?請醫師幫我解讀



小香,20~29歲女性,詢問日期:2015/05/27

林文斌 醫師回覆-婦產科


請到風濕免疫科追蹤檢查, 並告知醫師有懷孕9週. 而且必須找尋有高危險群產檢的醫院, 也必須要有新生兒加護病房的地方接生比較安全.抗磷脂抗體症侯群, 可能會有血管栓塞, 流產, 及早產現象.以前的抽血指標為梅毒血清檢查是偽陽性(如同你一開始的檢查), 現在則是抽Anti-phospholipid IgGAnti-B2glycoprotein IAnti-Cardiolipin IgG(如同你後來抽的)但是這三項指標有時會短暫出現而又消失.所以醫師還是要配合臨床症狀來判斷.關於你的問題, 我跟我們醫院的風濕免疫科高主任討論過. 他建議你可以到風濕免疫科門診, 除了判斷臨床症狀以外, 還有其他許多項抗體的檢查. 雖然目前你的情況看起來似乎是還好. 但是其他你沒有抽過的檢查, 還是驗一驗比較清楚.多注意自己是否有高血壓或早產現象. 或是有其他如發燒,倦怠,胃口不好, 皮疹, 口腔潰瘍, 掉髮, 關節腫痛, 紫斑, 水腫, 頭痛等等.



回覆日期:2015/05/27

彙整補充說明


根據您的產檢報告,Lupus LA
1、LA2及LA1/LA2 Ratio的異常結果可能與抗磷脂抗體症候群(Antiphospholipid Syndrome, APS)有關。
這是一種自體免疫疾病,可能導致血栓形成、流產或早產等問題。
Lupus抗凝血因子(Lupus Anticoagulant, LA)是指一類自體抗體,這些抗體會干擾凝血過程,增加血栓的風險。

在您的檢查中,Lupus LA1的數值為85.8,超過參考範圍(31~44),而Lupus LA2的數值為38.7,也超過參考範圍(30~38)。
LA1/LA2 Ratio為1.88,超過正常範圍(0.8~1.2),這些結果顯示您可能有Lupus抗凝血因子的存在。
這些異常指標可能暗示著您有潛在的自體免疫疾病,特別是在懷孕期間,這些指標的異常可能會影響到妊娠的安全性。

雖然您的其他檢查結果(如Anti-phospholipid IgG、Anti-B2glycoprotein I、Anti-Cardiolipin IgG等)均為陰性,這可能表示您目前並未完全符合抗磷脂抗體症候群的診斷標準,但Lupus抗凝血因子的存在仍然需要進一步的評估。
特別是在懷孕的情況下,這些抗體的存在可能會增加流產或早產的風險,因此建議您定期追蹤並與風濕免疫科醫師保持密切聯繫。

至於您提到的「如果都沒怎樣有可能會引起這三樣數值異常嗎?
」這是一個重要的問題。
Lupus抗凝血因子的異常可能與多種因素有關,包括但不限於感染、藥物反應、其他自體免疫疾病的存在等。
某些情況下,這些抗體可能會暫時性出現,隨後又消失,因此醫師會根據您的臨床症狀和其他檢查結果來進行綜合評估。

在懷孕期間,建議您特別注意以下幾點:
1. 定期產檢,並告知醫生您的免疫檢查結果。

2. 觀察是否有高血壓、早產、發燒、倦怠、食慾不振、皮疹、口腔潰瘍、掉髮、關節腫痛、紫斑、水腫、頭痛等症狀。

3. 若有任何不適,應立即就醫。

最後,因為您目前懷孕約9週,建議您尋求專業的風濕免疫科醫師進一步的檢查和評估,以確保您和胎兒的健康。
醫師可能會建議進一步的抗體檢查或其他相關檢查,以便更全面地了解您的健康狀況。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您懷孕順利!

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