產檢報告異常：Lupus LA1、LA2及LA1/LA2 Ratio異常的含義與可能影響-婦產科

產檢報告異常？

請問曾醫師
本人目前是懷孕約9周
到醫院做抽血檢查
一開始試STS RPR 原倍陽性
後再驗TPPA 跟FAT-ABS都陰性初步排除梅毒可能
但免疫科醫生又驗其他的免疫疾病
其中Lupus LA1 85.8 參考區間是31~44
Lupus LA2 38.7 參考區間是30~38
LA1/LA2Ratio 1.88 參考區間是0.8~1.2
這三樣異常
其他還有驗
Anti-phospholipid IgG Negative
Anti-B2glycoprotein I 2.2
Anti-Cardiolipin IgG 1.9
RA ＜9.75 參考區間是0~15.9
ANA Negative
請問除了Lupus LA1 Lupus LA2 LA1/LA2Ratio
這三樣異常其他都是正常值
這樣是代表什麼意思?
如果都沒怎樣有可能會引起這三樣數值異常嗎?
請醫師幫我解讀

小香，20~29歲女性，詢問日期：2015/05/27

林文斌醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院婦產科主治醫師

請到風濕免疫科追蹤檢查, 並告知醫師有懷孕9週. 而且必須找尋有高危險群產檢的醫院, 也必須要有新生兒加護病房的地方接生比較安全.

抗磷脂抗體症侯群, 可能會有血管栓塞, 流產, 及早產現象.
以前的抽血指標為梅毒血清檢查是偽陽性(如同你一開始的檢查), 現在則是抽
Anti-phospholipid IgG
Anti-B2glycoprotein I
Anti-Cardiolipin IgG
(如同你後來抽的)

但是這三項指標有時會短暫出現而又消失.所以醫師還是要配合臨床症狀來判斷.

關於你的問題, 我跟我們醫院的風濕免疫科高主任討論過. 他建議你可以到風濕免疫科門診, 除了判斷臨床症狀以外, 還有其他許多項抗體的檢查. 雖然目前你的情況看起來似乎是還好. 但是其他你沒有抽過的檢查, 還是驗一驗比較清楚.

多注意自己是否有高血壓或早產現象. 或是有其他如發燒,倦怠,胃口不好, 皮疹, 口腔潰瘍, 掉髮, 關節腫痛, 紫斑, 水腫, 頭痛等等.

回覆日期：2015/05/27
資料來源：台灣e院 - 產檢報告異常

彙整補充說明

在您的產檢報告中，Lupus LA
1、LA2及LA1/LA2 Ratio的異常結果可能與抗磷脂抗體症候群（Antiphospholipid Syndrome, APS）有關。
這是一種免疫系統異常，可能導致血栓形成、流產或早產等問題。
首先，我們來看看這些指標的意義：
1. Lupus Anticoagulant (LA)：這是一種抗體，通常與紅斑性狼瘡（Systemic Lupus Erythematosus, SLE）相關，但也可以在其他情況下出現。
LA的存在可能會干擾正常的凝血過程，增加血栓的風險。

2. LA1和LA2：這兩個指標是用來評估Lupus Anticoagulant的不同亞型。
您的LA1和LA2數值均高於參考範圍，這可能表示您的免疫系統正在產生異常的抗體反應。

3. LA1/LA2 Ratio：這個比率的正常範圍是0.8到1.2，而您的比率為1.88，這也顯示出異常。
這個比率的變化可能反映出不同亞型抗體的相對比例，進一步支持了抗磷脂抗體症候群的可能性。

在您的其他檢查中，Anti-phospholipid IgG、Anti-B2glycoprotein I和Anti-Cardiolipin IgG均為陰性，這在某種程度上降低了抗磷脂抗體症候群的可能性，但並不完全排除。
因為有些患者可能在某些時期內抗體檢測結果為陰性，但仍然有可能存在抗磷脂抗體症候群。

至於您提到的「除了這三樣異常其他都是正常值」，這意味著目前的檢查結果並未顯示出其他明顯的免疫系統異常。
然而，Lupus LA的異常可能仍然需要進一步的評估和追蹤，特別是在懷孕期間，因為這可能影響到母體及胎兒的健康。

在懷孕期間，Lupus Anticoagulant的異常可能會增加流產、早產及胎盤血栓等風險。
因此，建議您與風濕免疫科醫生進一步討論，並考慮進行更詳細的檢查或定期追蹤，以確保母體和胎兒的健康。

此外，您提到的「如果都沒怎樣有可能會引起這三樣數值異常嗎？
」這是有可能的。
某些因素如感染、壓力、藥物或其他環境因素都可能暫時影響免疫系統，導致這些指標的變化。
因此，醫生會根據您的臨床症狀和檢查結果綜合判斷，必要時進行更進一步的檢查。

總之，建議您與醫療團隊保持密切聯繫，定期進行產檢，並隨時注意自身的健康狀況，如有任何異常症狀，應立即就醫。
希望您能順利度過這段懷孕期，迎接健康的寶寶。