肛門癢癢、便便變硬？可能是肛裂或蟯蟲？-外科

是肛裂嗎?？

醫師你好:
我昨日大號的時候,大便是長粗硬的,發現肛門有些癢癢的感覺,
面紙上有些許像血的(非鮮紅色,比較像暗色
今日先去附近診所檢查,醫師有觸診,表示裡面沒什麼問題,
應該是肛裂,開了軟便劑跟痔淨能藥膏給我,請問醫師這樣我還需要
再去醫院檢查嗎?肛門覺得癢有可能是肛裂造成的嗎?還是蟯蟲也有可能?

張先生，20~29歲男性，詢問日期：2015/06/13

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

1. 建議先用外用藥物治療，若無改善再到醫院就診。
2. 肛裂傷口癒合時可能會有搔癢的情形，此外肛門皮膚發炎也是常見搔癢的原因。
3. 如果沒有赤腳接觸土壤的情形則應該沒有可能。

回覆日期：2015/06/13
資料來源：台灣e院 - 是肛裂嗎?

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括肛門癢癢、便便變硬以及擦拭時出現暗色血跡，這些情況確實可能與肛裂有關。
肛裂是指肛門內部的皮膚因為排便時用力或便便過硬而造成的裂傷，這種情況常伴隨疼痛和出血，尤其是在排便後。
您提到的暗色血跡，通常是由於肛裂造成的，因為這種情況下血液會與大便混合，顏色會變得較暗。

至於肛門癢癢的感覺，這也是肛裂的常見症狀之一，因為裂傷的部位可能會引起局部的炎症和刺激，導致癢感。
此外，肛門周圍的皮膚也可能因為過度清潔或使用不當的衛生用品而出現過敏反應，這也會引起癢感。

至於蟯蟲的可能性，蟯蟲感染通常會導致肛門周圍的癢感，尤其是在夜間更為明顯。
不過，蟯蟲感染通常伴隨著其他症狀，如夜間搔癢、睡眠不安等。
如果您沒有其他相關症狀，且醫生已經進行了觸診並認為沒有問題，那麼蟯蟲的可能性相對較低。

根據您目前的情況，醫生已經開了軟便劑和外用藥膏，這是針對肛裂的常見治療方式。
軟便劑可以幫助您排便時減少用力，從而減少對肛門的刺激和傷害，而外用藥膏則可以幫助減輕炎症和促進癒合。
建議您在使用這些藥物的同時，注意飲食，增加纖維攝取量，多喝水，這樣可以幫助改善便秘的情況，進一步減少肛裂的發生。

如果在使用這些治療後，您的症狀沒有改善，或者出現了新的症狀（如持續的疼痛、出血加重等），那麼建議您再次就醫，進一步檢查。
特別是如果您感到非常不適或有其他疑慮，尋求專業的醫療意見是非常重要的。

總之，肛門癢癢和便便變硬的情況可能與肛裂有關，而蟯蟲的可能性則相對較低。
遵循醫生的建議，進行適當的治療和生活方式調整，通常可以有效改善您的症狀。
如果有任何疑慮或症狀持續不改善，請務必再次就醫。
希望您早日康復！