肛門癢癢、便便變硬?可能是肛裂或蟯蟲?-外科

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是肛裂嗎??


醫師你好:我昨日大號的時候,大便是長粗硬的,發現肛門有些癢癢的感覺,面紙上有些許像血的(非鮮紅色,比較像暗色今日先去附近診所檢查,醫師有觸診,表示裡面沒什麼問題,應該是肛裂,開了軟便劑跟痔淨能藥膏給我,請問醫師這樣我還需要再去醫院檢查嗎?肛門覺得癢有可能是肛裂造成的嗎?還是蟯蟲也有可能?


張先生,20~29歲男性,詢問日期:2015/06/13

柯芳序 醫師回覆-外科


1. 建議先用外用藥物治療,若無改善再到醫院就診。
2. 肛裂傷口癒合時可能會有搔癢的情形,此外肛門皮膚發炎也是常見搔癢的原因。
3. 如果沒有赤腳接觸土壤的情形則應該沒有可能。


回覆日期:2015/06/13

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您可能面臨的問題主要是肛裂和肛門癢癢的症狀。
首先,肛裂是指肛門內部的皮膚或黏膜因為排便時的過度拉扯或硬便而造成的裂傷,這通常會伴隨著疼痛和出血。
您提到的大便變硬、肛門癢癢以及面紙上出現暗色的血,這些都是肛裂的典型症狀。

肛門癢癢的原因有很多,除了肛裂外,還可能是因為肛門周圍的皮膚受到刺激或發炎。
這種情況下,癢癢的感覺可能是因為裂傷癒合過程中,周圍的皮膚受到刺激而引起的。
此外,使用某些清潔產品或衛生紙的摩擦也可能導致皮膚過敏或刺激,進而引起癢感。

至於蟯蟲感染,雖然蟯蟲主要影響小孩,但成人也有可能感染。
蟯蟲的症狀通常包括肛門周圍的癢感,尤其是在晚上,因為蟯蟲會在夜間爬到肛門周圍產卵。
如果您有發現白色細長的物體在衛生紙上,這可能是蟯蟲的卵或成蟲,建議您進一步檢查。

在您目前的情況下,醫生已經為您開了軟便劑和痔淨藥膏,這是針對肛裂和便秘的初步治療。
建議您遵從醫生的指示,使用這些藥物,並注意飲食,增加纖維攝取,保持充足的水分,以改善便秘的情況。
溫水坐浴也可以幫助緩解肛門的疼痛和不適。

如果在使用藥物後,症狀沒有改善,或者出現其他異常情況(如持續出血、劇烈疼痛等),建議您再次就醫,進行更詳細的檢查。
醫生可能會建議進一步的檢查,如肛門鏡檢查,以確定是否有其他潛在的問題。

總之,肛門癢癢和便便變硬的情況可能與肛裂有關,但也不能排除蟯蟲的可能性。
保持良好的衛生習慣,避免過度清潔和刺激,並注意飲食,這些都能幫助改善您的症狀。
如果情況持續,請務必尋求專業醫療意見。
希望您早日康復!

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