右下腹痛持續未減，應該如何處理？-肝膽腸胃科

右下腹痛？

醫生您好,我從去年12月開始,因為一次的腸胃炎,到現在肚子痛的情況一直沒有改善
現在的狀況是
普遍痛在右下腹,疼痛感有刺痛,脹痛,痙攣交錯
常常覺得右下腹那裏有東西的感覺
有時彎腰覺得那裏卡卡的
疼痛的部位普遍都在右下腹,偶爾會游移至右上腹、中下腹甚至偶爾會跑到右後背,只有少部分時間左下腹會痛一下，有時候睪丸那裏會痛痛的,或是痛到右大腿，很奇怪，偶爾會胃痛
大便的狀況,有時候墨綠色有時候黃色,大便的形狀至今仍然是軟軟的形狀細扁帶有黏液,大便都會黏在一起,不是一條完整光滑的糞便
最近也常常覺得人很容易疲倦,睡眠品質不好,很淺眠,常常在清晨五點多就想起來尿尿

我在去年12月做過胃鏡接續做過兩次大腸鏡、腹部超音波，除了胃有些胃食道逆流的情況，其餘檢查都是正常
想詢問醫生我該怎麼處理？是否要繼續就醫呢?還是要在做甚麼樣的檢查

宋先生，20~29歲男性，詢問日期：2015/06/23

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好，

除了痛到大腿是不相關的，其他都是腸胃炎造成腸躁症的結果。建議少油少肉少奶少刺激飲食，必要時給予消化酵素，甚至止瀉劑使用...應該會改善。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師　陳奇峰敬復

回覆日期：2015/06/23
資料來源：台灣e院 - 右下腹痛

彙整補充說明

根據您描述的症狀，右下腹的持續疼痛以及伴隨的其他不適，確實需要進一步的評估與處理。
首先，您提到的疼痛感覺包括刺痛、脹痛和痙攣，這些都可能與腸道的問題有關，尤其是在經歷過腸胃炎之後，腸道的功能可能會受到影響，導致腸躁症或其他腸道功能障礙。

您提到的疼痛位置主要集中在右下腹，但有時會擴散至右上腹、中下腹甚至右後背，這可能與腸道的運動有關，或是與其他內臟器官的問題有關。
右下腹的疼痛可能與闌尾炎、腸道炎症、腸道梗阻、腸躁症等有關。
由於您有時感覺到睪丸部位的疼痛，這也可能與泌尿系統或生殖系統的問題有關，建議在就醫時告知醫生這些症狀。

關於大便的狀況，您提到的墨綠色和黃色大便，以及形狀不完整且帶有黏液，這些都可能是腸道功能不正常的表現，可能與飲食、腸道菌群失調或腸道炎症有關。
這些症狀可能需要進一步的檢查來確定原因。

在這種情況下，建議您持續就醫，並考慮以下幾個步驟：
1. 再次就診：找一位腸胃科醫生，詳細描述您的症狀，包括疼痛的性質、頻率、伴隨的其他症狀（如大便狀況、疲倦感等）。
醫生可能會根據您的情況安排進一步的檢查。

2. 進一步檢查：雖然您之前已經做過胃鏡、大腸鏡和腹部超音波，但如果症狀持續不改善，可能需要重新評估。
醫生可能會考慮進行CT掃描或MRI，以排除其他潛在的問題。

3. 飲食調整：在醫生的建議下，調整飲食習慣，避免油膩、辛辣和刺激性食物，增加纖維攝取，保持良好的水分攝取，這有助於改善腸道健康。

4. 生活方式的改變：改善睡眠品質，保持規律的作息，適度運動，這些都有助於減輕壓力，改善腸道功能。

5. 心理健康：長期的腹痛和不適可能會影響心理健康，建議尋求心理諮詢或支持，幫助您應對這些症狀帶來的壓力。

總之，持續的右下腹痛不容忽視，應該在專業醫生的指導下進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您健康！