B型肝炎抗體與肝指數異常、胃食道逆流及排便酸臭味的關係-肝膽腸胃科

關於B型肝炎抗體？

蔡醫師 :

請問B肝抗體如果已不存在,要再做三劑補打,但我現在肝指數異常(脂肪肝造成)的情況下,補打疫苗是可以的?
另外請問我睡覺時偶有胃酸逆流嗆到的現象,有時常覺得嘴巴有酸酸的味道,也偶有胸悶感,上網查詢相關資訊似乎可能是胃食道逆流所致,胃食道逆流也會引起胸悶嗎? 另我排便時有常有較酸臭的味道,是否跟胃酸過多有關?

張先生，20~29歲男性，詢問日期：2015/07/04

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
接種B型肝炎疫苗的禁忌是對先前接種本疫苗或對本疫苗任何成分曾發生嚴重過敏反應者。但是,若已有發高燒或急性中重度疾病,宜待改善後才能接種.因此,肝指數異常,若只是輕微上升,沒有肝代償不全(例如:黃疸,或凝血功能異常),是可以接種的.
胃食道逆流的症狀之一就是胸口灼熱,但須排除心/肺臟因素所引起的胸悶.
胃酸在進入十二指腸/小腸就已經被腸道的鹼性所中和,因此,大便的酸臭的味道與胃酸無關.

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2015/07/04
資料來源：台灣e院 - 關於B型肝炎抗體

彙整補充說明

針對您的問題，首先我們來談談B型肝炎抗體的情況。
如果您的B型肝炎抗體已經消失，這意味著您對B型肝炎病毒的免疫力已經減弱，建議您進行疫苗的補打。
根據醫學指導，若肝指數異常（如脂肪肝），但沒有出現肝功能不全的情況（如黃疸或凝血功能異常），通常是可以接種疫苗的。
不過，建議您在接種前與醫生進行詳細的討論，以確保您的健康狀況適合接種。

接下來，關於胃食道逆流（GERD）的問題，您提到在睡覺時偶爾會有胃酸逆流的現象，並且有酸味的口感及胸悶感。
這些症狀確實可能與胃食道逆流有關。
胃食道逆流的主要症狀包括胸口灼熱感（心灼熱）、酸味回流、吞嚥困難等，胸悶感有時也會出現，因為胃酸刺激食道，可能引起胸部不適。
建議您在睡前避免進食，並且可以考慮將枕頭抬高，以減少夜間胃酸逆流的機會。

至於您提到的排便時酸臭的味道，這與胃酸過多並沒有直接的關聯。
大便的氣味主要受到飲食、腸道菌群及消化過程的影響。
若您近期的飲食中含有較多的蛋白質或油脂，可能會導致大便氣味較重。
此外，腸道的健康狀況也會影響排便的氣味。
如果您有持續的排便異常或其他不適，建議尋求醫療專業的評估。

總結來說，您的情況涉及到B型肝炎的免疫狀態、胃食道逆流的症狀以及排便的氣味問題。
建議您定期追蹤肝功能，並在醫生的指導下進行疫苗接種。
同時，針對胃食道逆流的症狀，調整飲食及生活習慣，並在必要時尋求腸胃科醫師的幫助，以獲得適當的診斷與治療。
保持良好的生活作息，避免熬夜及過度壓力，對於整體健康也非常重要。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！