大便出血的症狀與治療-外科

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大便出血?


柯醫生您好:我今年初上大號有出血還有點多,隔天就只有一點點,之後就沒有,到3月也是又ㄧ次一樣ㄉ,到6月也是有一天有出血,去看醫生,醫生做內診說我有內痣和外痣用ㄌ3天藥沒出血就沒關它ㄌ,到今天大便又有一點出血,肛門有點像撕裂痛,請問我有需要做大腸鏡ㄇ?我很怕結果,因為我阿姨就ㄕ大腸癌



小君,30~39歲女性,詢問日期:2015/07/06

柯芳序 醫師回覆-外科


一般建議40歲後可以開始進行大腸直腸癌的篩檢,因為這個疾病跟年齡是有正相關的,但如果有大腸直腸癌的家族史,提前到35歲做檢查也是可以接受的。
不過一般還是建議先改善排便習慣,如果排便習慣正常也沒有在出血,不一定要接受大腸鏡檢查,若是仍然不放心,請醫師安排大腸鏡檢查也是可以的。



回覆日期:2015/07/06

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,您可能面臨的問題主要與痔瘡有關,尤其是內痔和外痔的症狀。
痔瘡是由於肛門附近的血管擴張或發炎所引起的,常見的症狀包括排便時出血、肛門疼痛、瘙癢等。
您提到的出血情況,尤其是鮮紅色的血液,通常是由於痔瘡引起的,因為這類出血多數是來自於直腸或肛門的表面,並不會像其他消化道出血那樣顏色較深。

在您的情況中,出血的頻率和量似乎有變化,這可能與您的飲食習慣、排便習慣以及生活方式有關。
便秘是導致痔瘡惡化的常見原因之一,因為在排便時需要用力,這會增加肛門區域的壓力,進而導致血管破裂出血。
您提到的肛門撕裂痛,可能是肛裂的表現,這也是便秘或排便時用力所引起的。

針對您的問題,以下是一些建議的處理方式:
1. 改善飲食:增加膳食纖維的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這有助於軟化大便,減少便秘的發生。
每天至少要喝足夠的水,建議至少2000cc,以保持身體的水分平衡。

2. 定期運動:適度的運動可以促進腸道蠕動,有助於改善排便的頻率和質量。

3. 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴可以減輕肛門區域的疼痛和不適,並促進血液循環,有助於痔瘡的恢復。

4. 使用藥物:如果症狀持續,您可以考慮使用藥局販售的痔瘡藥膏或塞劑,這些產品可以幫助減輕疼痛和不適。

5. 定期檢查:由於您有家族史(阿姨有大腸癌),建議您定期進行健康檢查,尤其是大腸鏡檢查。
雖然您目前的症狀可能是由痔瘡引起,但大腸鏡檢查可以幫助排除其他潛在的問題,如息肉或腫瘤。
大腸鏡檢查是相對安全且快速的檢查,及早檢查可以讓您安心。

6. 就醫建議:如果您的出血情況持續,或是出現其他症狀(如體重減輕、腹痛等),建議您儘快就醫,讓專業醫師進行詳細檢查和診斷。

最後,請不要過度焦慮,因為大腸癌在年輕人中的發生率相對較低,但由於家族史的關係,定期檢查仍然是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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