如何妥善拆除廔管手術後的棉花？上課對傷口有何影響？-外科

廔管復原？

請問我在7/2號時進行了廔管手術，到現在有比較好，可是每次要將棉花拆除時都會很刺痛，而棉花上面也會有血，請問拆除棉花時是要濕濕的拆還是直接拆就可以?
另外7/13開始就要開始上課了，幾乎算全天(下午4點)這樣對傷口復原有沒有什麼影響，該怎麼護理呢?

謝謝，10~19歲女性，詢問日期：2015/07/07

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

1. 廔管手術後疼痛兩週是正常的現象，如果坐浴前取出棉花時很痛，建議在坐浴時輕輕移除可以減輕疼痛。

2. 7/13開始上課可能會在久坐時造成傷口疼痛，暫時體育課的激烈運動也應該避免，一般這種傷口在3-4週會癒合，一個月後應該就比較沒有問題了，護理上應該注意清潔，棉花或是紗布若有浸濕最好儘快更換。

回覆日期：2015/07/07
資料來源：台灣e院 - 廔管復原

彙整補充說明

在進行廔管手術後，傷口的護理是非常重要的，尤其是在拆除棉花的過程中，正確的方法能夠減少疼痛和感染的風險。
根據您提到的情況，以下是一些建議和補充說明。

首先，關於拆除棉花的方式，建議您在拆除棉花之前，先用溫水浸泡或坐浴，這樣可以幫助軟化棉花，減少對傷口的刺激和疼痛。
濕潤的環境有助於減少棉花與傷口的黏附，從而降低拆除時的刺痛感。
如果您在拆除棉花時感到劇烈疼痛，這可能是因為棉花與傷口黏附過緊，建議您可以在拆除前稍微浸泡一下，然後輕輕地將棉花撕開，避免用力拉扯。

其次，您提到的傷口上有血的情況，這在手術後的初期是相對常見的，特別是在拆除棉花的過程中。
如果出血量不多且不持續，通常不需要過於擔心，但如果出血情況加重或伴隨其他異常症狀（如劇烈疼痛、發燒等），建議您立即聯繫醫生進行檢查。

至於您提到的上課問題，長時間坐著可能會對傷口的復原造成影響。
建議您在上課期間，儘量選擇舒適的坐姿，並定期起身活動，這樣可以促進血液循環，減少對傷口的壓迫。
此外，您可以考慮在座位上放置一個小墊子，以減少對傷口的直接壓力。

在護理方面，您應該保持傷口的清潔和乾燥。
每天用溫水清洗傷口，並在必要時更換紗布。
如果傷口有滲液，應該及時更換紗布，以防止感染。
坐浴是非常有效的護理方式，建議您每天進行，這不僅能幫助清潔傷口，還能促進血液循環，促進癒合。

最後，手術後的傷口癒合通常需要幾週的時間，您應該耐心等待，並遵循醫生的建議進行護理。
若有任何異常情況，請及時回診，讓醫生評估傷口的癒合狀況。
希望您能夠早日康復！