糖尿病控制：如何選擇適當的藥物和飲食？-家醫科

彙整補充說明

---

您好！針對您父親的糖尿病控制問題，以下是一些建議與說明，希望能幫助您更好地管理他的病情。

首先，糖尿病的控制不僅僅依賴藥物，飲食和生活方式的調整同樣重要。
您提到的飲食習慣中，雖然已經在控制油脂和糖分的攝取，但中間的點心（如麵包和麵）可能會對血糖造成影響。
根據您提供的數據，午餐後的血糖高達330，這顯示出在飲食上可能需要進一步調整。

1. 關於藥物選擇：
目前並沒有口服的短效胰島素，胰島素的形式主要是注射。
對於第二型糖尿病患者，通常會使用口服降糖藥，如二甲雙胍（Metformin）、磺胺類藥物等。
若您父親不願意使用短效胰島素，建議與醫生討論是否可以調整現有的口服藥物，或是考慮使用其他類型的降糖藥物，例如GLP-1受體激動劑或DPP-4抑制劑，這些藥物在某些情況下也能幫助控制血糖。

2. 飲食建議：
- 定時定量：建議每餐的食物攝取量要固定，避免隨意增加食物的攝取，特別是碳水化合物的部分。
可以考慮將點心替換為低GI（升糖指數）的食物，如堅果或低糖水果。

- 增加纖維攝取：多吃高纖維的食物，如全穀類、豆類和綠色蔬菜，這些食物能幫助穩定血糖。

- 控制碳水化合物的攝取：每餐的碳水化合物攝取量應該控制在合理的範圍內，建議使用碳水化合物計算法來幫助控制攝取量。

- 避免高糖、高油的食物：如甜點、油炸食物等，這些食物會迅速提高血糖水平。

3. 運動：
適度的運動對於糖尿病患者來說是非常重要的。
建議每天至少進行30分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎自行車，這不僅有助於控制血糖，還能改善整體健康狀況。

4. 醣化血色素的變化：
醣化血色素（HbA1c）是評估糖尿病控制狀況的重要指標。
若能持續改善血糖控制，醣化血色素是可以逆轉的。
若您父親能夠持續減重並改善飲食，未來有可能將醣化血色素降至正常範圍。

最後，建議您與醫生密切合作，定期檢查血糖和醣化血色素，並根據檢查結果調整治療方案。
希望這些建議能對您和您父親的糖尿病管理有所幫助！如有其他問題，隨時歡迎詢問。