血小板降低：是否需要進一步檢查？-內科

血小板過低？

您好
去年體檢檢察我的血小板是29000 今年檢查變成20000
雖說還在標準值這樣需再做進一步檢查嗎? 謝謝

W，20~29歲女性，詢問日期：2015/07/15

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，

謝謝提問。

如果就本院的標準值，血小板的數目應是在160,000-400,000/uL之間，我不清楚您的血小板數目有無筆誤，是不是應該是200,000/uL呢？如果是290,000/uL降到200,000/uL，那我覺得沒什麼關係，畢竟檢驗值就是會浮動，不管是正常生理現象或機器的關係。但如果是20,000/uL或29,000/uL，則都太低了，要查清楚身體有無問題或是檢驗值有無錯誤，必要時到血液科追蹤複檢。

行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2015/07/15
資料來源：台灣e院 - 血小板過低

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您提供的數據，您的血小板數量從29000下降到20000，這是一個值得關注的變化。
首先，我們需要確認您所提到的數值是否正確，因為正常的血小板數量範圍通常是150,000到400,000/uL。
如果您的數值確實是29000和20000，那麼這兩個數字都遠低於正常範圍，這樣的情況需要引起重視。

血小板的主要功能是幫助血液凝固，防止出血。
當血小板數量過低時，可能會導致出血風險增加，這包括皮膚出現瘀傷、流鼻血、牙齦出血等情況。
因此，當血小板數量持續低於正常範圍時，建議進一步檢查以找出潛在的原因。

血小板降低的原因可能有很多，包括但不限於：
1. 骨髓問題：如骨髓造血功能不良、白血病或其他血液疾病。

2. 免疫系統問題：如免疫性血小板減少症（ITP），這是一種身體的免疫系統錯誤地攻擊自己的血小板。

3. 感染：某些病毒感染（如登革熱、HIV等）可能會導致血小板數量下降。

4. 藥物影響：某些藥物（如抗生素、抗癲癇藥物等）可能會影響血小板生成。

5. 肝臟或脾臟問題：肝臟疾病或脾臟腫大也可能導致血小板數量下降。

基於您目前的情況，建議您儘快就醫，並與醫生討論進一步的檢查方案。
這可能包括：
- 血液檢查：進一步檢查血液中的其他指標，如白血球、紅血球等，了解整體血液狀況。

- 骨髓檢查：如果有必要，醫生可能會建議進行骨髓穿刺，以評估骨髓的造血功能。

- 免疫檢查：檢查是否存在免疫系統的問題。

- 影像學檢查：如超音波檢查肝臟和脾臟的大小和狀況。

在等待檢查結果的同時，您可以注意觀察是否有出血的情況發生，並保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動和充足的休息，這些都有助於維持身體的健康。

總之，血小板數量的變化不容忽視，建議您儘快尋求專業醫療意見，進行必要的檢查，以確保您的健康狀況。
希望您早日康復，祝您健康！