橡皮筋結紮後之流血及疼痛情況？
醫生您好~我於7/15(三)進行內痔橡皮筋結紮術1.結紮後排便,都會有如刀割般,情況約一星期左右才減緩請問結紮之疼痛會如刀割般?這不是肛裂才會嗎??2.結紮後2.3天,排便時會滴血或噴血.請問結紮後不是應該止血嗎?痔核會這麼快掉落嗎?就算是痔核掉落,出血情況會以滴血或噴血呈現嗎???3.結紮之傷口應在齒列線上,但我將肛門往外拉,可看到一處傷口請問內痔結紮的傷口可以看的到??我擔心是肛裂傷口,兩者如何區分?4.直至今日(7/27),便上都會沾有黏稠的血液分泌物,出血情況會持續這麼多天?以上問題,再請醫師解惑,謝謝您
困擾阿~，30~39歲女性，詢問日期：2015/07/27
柯芳序 醫師回覆-外科
1.內痔橡皮筋結紮術後不應該會有疼痛情形，若是有疼痛情形，多是結紮部位太淺所致。
2.結紮後第2-3天發生輕微出血是正常的，如果出血量很大則要請醫師再檢查。
3.肛裂傷口一般是在正前方和正後方，形狀是直線狀，結紮傷口則會在偏側的位置，形狀是圓形，區分這二者是醫師的事，也建議你不要在結紮後常常去觸碰傷口。
4.如果結紮後兩週仍有這種情形，請再讓你的醫師檢視，是否傷口未癒合或是其他痔瘡以外的疾病所致。
回覆日期：2015/07/27
彙整補充說明
您好，感謝您提出的問題，針對您在橡皮筋結紮術後的疼痛、出血及傷口疑慮，我將逐一回答您的問題並提供一些相關的醫學知識。
1. 結紮後的疼痛感：橡皮筋結紮術後，疼痛是常見的副作用，尤其是在排便時。
這種疼痛有時會被形容為「刀割般的疼痛」，這可能是因為結紮的部位過於靠近肛門，導致神經受到刺激。
雖然肛裂也會引起類似的疼痛，但橡皮筋結紮後的疼痛通常是由於結紮部位的血流被阻斷，導致內痔的組織缺血而引起的。
這種疼痛通常會在術後幾天到一週內逐漸減輕，若疼痛持續不減或加劇，建議您回診檢查。
2. 術後出血情況：結紮後的出血通常是輕微的，尤其是在術後的前幾天。
如果您在排便時出現滴血或噴血的情況，這可能是因為痔核尚未完全脫落，或是結紮部位的血管受到刺激。
正常情況下，痔核會在術後2到7天內脫落，並且出血量應該是輕微的。
如果出血量較大，建議您立即就醫，以排除其他併發症的可能性。
3. 傷口的觀察：結紮後的傷口通常位於齒列線附近，並且形狀會是圓形或橢圓形。
如果您在肛門外部看到一處傷口，這可能是由於結紮過程中造成的傷害，或是肛裂的情況。
肛裂的傷口通常呈現為直線狀，而結紮的傷口則是圓形的。
若您不確定傷口的性質，建議您回診讓醫生進行檢查，以確保沒有其他問題。
4. 持續的出血與分泌物：如果您在排便後持續出現黏稠的血液分泌物，這可能是結紮後的正常反應，但也有可能是傷口未癒合或感染的徵兆。
正常情況下，術後的出血應該會在一週內逐漸減少。
如果出血情況持續超過一週，或伴隨其他不適症狀（如發燒、劇烈疼痛等），建議您儘快回診檢查。
總結來說，橡皮筋結紮術後的疼痛和出血是常見的現象，但如果症狀持續或加劇，建議您及時就醫。
保持良好的排便習慣，避免便秘，並可考慮進行溫水坐浴以舒緩不適。
希望這些資訊能幫助您更好地理解術後的情況，並促進您的康復。
如有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您早日康復！
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