肛門膿瘍手術後再次流膿,可能是什麼原因?-外科

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膿瘍與直腸?


兩年前做過肛門膿瘍引流的手術但現在傷口地方又開始流膿了並再小便時肛門用力以為是糞便不小心流出結果發現是很像痰的膿 深色的請問是怎麼了?
本身有克隆氏症



小天,20~29歲男性,詢問日期:2015/08/05

柯芳序 醫師回覆-外科


克隆氏症伴隨的肛門膿瘍或是廔管很容易復發,依你的描述可能是肛門膿瘍復發,建議你儘快前往醫院就診,若感染不嚴重則可以使用口服抗生素治療,如果嚴重就可能要再度手術了。



回覆日期:2015/08/05

彙整補充說明


肛門膿瘍手術後再次流膿的情況,可能有幾種原因,特別是考慮到您有克隆氏症的背景。
克隆氏症是一種慢性炎症性腸病,會影響消化道的任何部分,並且可能導致肛門周圍的組織發炎或形成膿腫。
以下是一些可能的原因:
1. 膿腫復發:肛門膿瘍手術後,若傷口癒合不完全或有感染,可能會導致膿腫再次形成。
克隆氏症患者的免疫系統可能較弱,容易感染,這可能是您再次出現流膿的原因。

2. 肛門廔管:手術後,若有形成廔管的情況,可能會導致持續的分泌物。
廔管是指肛門與皮膚或其他腸道部分之間形成的異常通道,這會導致膿液或其他分泌物從肛門流出。

3. 慢性炎症:克隆氏症本身會導致腸道及周圍組織的慢性炎症,這可能使得肛門周圍的組織持續處於發炎狀態,進而引發分泌物的產生。

4. 感染:手術後的傷口若未能妥善清潔或護理,可能會導致細菌感染,進而產生膿液。
這種情況下,流出的膿液可能會呈現深色,並伴隨不適感。

5. 其他腸道問題:克隆氏症患者可能會有其他腸道問題,如腸道狹窄或腸道穿孔等,這些情況也可能導致異常分泌物的產生。

針對您的情況,建議您儘快就醫,尋求專業的醫療評估。
醫生可能會進行肛門指診、影像學檢查(如超音波或CT掃描)來評估是否有膿腫復發或廔管的形成。
此外,若有感染的跡象,醫生可能會開立抗生素進行治療。

在此期間,您可以考慮以下幾點來減輕症狀:
- 保持清潔:保持肛門區域的清潔,避免感染的風險。

- 溫水坐浴:可以考慮進行溫水坐浴,這有助於舒緩不適感並促進血液循環。

- 注意飲食:由於您有克隆氏症,注意飲食的清淡與均衡,避免刺激性食物,這有助於減少腸道的負擔。

最後,因為克隆氏症是一種慢性病,定期的醫療追蹤與檢查是非常重要的,這樣可以及早發現並處理可能的併發症。
希望您能早日康復!

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