長期電腦工作導致背部疼痛及胸悶，是否為筋膜炎？需進一步哪些檢查？-復健科

關於背部痛的問題？

醫師，您好

我今年 47 歲，由於工作關係需要長期在電腦面前工作，但最近幾個月發現，背部很容易疼痛，有時還會有胸悶的情形 (這部份有到心臟內科作檢查，基本上排除了心臟的問題)，有到復健科看診，醫生做了項部 X 光，有提到5、6節頸椎退化的情形，其他情況還好，現在就是復健，從頸部牽引、超音波、電療，大概做了兩個星期，但症狀似乎未改善。

請問醫師，我這情況是不是類似筋膜炎的症狀？現在常常會覺得胸悶，每次只要騎機車或站著就覺得背很不舒服，還需要做那些檢查？

強尼，40~49歲男性，詢問日期：2015/08/11

陳威達醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院 陽明院區復健科主治醫師

有可能神經根有壓迫到,請神經科醫師看看

回覆日期：2015/08/11
資料來源：台灣e院 - 關於背部痛的問題

彙整補充說明

根據您的描述，您長期在電腦前工作，並且出現背部疼痛及胸悶的情況，這些症狀確實可能與肌筋膜炎有關。
肌筋膜炎是一種由於肌肉或筋膜的過度使用、緊張或損傷所引起的疼痛症候群，常見於長時間保持同一姿勢的工作環境中。
您的症狀，如背部疼痛、胸悶，尤其是在特定姿勢下加重，符合肌筋膜疼痛的特徵。

首先，您提到的胸悶情況，雖然已經排除了心臟方面的問題，但仍需注意，胸悶可能與背部肌肉緊張、姿勢不良或神經根壓迫有關。
特別是頸椎的退化，可能會影響到神經的傳導，進而引起胸部的不適感。

在進一步檢查方面，建議您考慮以下幾項：
1. MRI檢查：雖然X光能顯示骨骼結構的問題，但MRI能更清楚地顯示軟組織的狀況，包括肌肉、筋膜及神經根的情況。
這對於排除神經根壓迫或其他潛在的問題非常重要。

2. 物理治療評估：持續的物理治療可能有助於改善您的症狀。
物理治療師可以針對您的姿勢、肌肉強度及靈活性進行評估，並提供個性化的運動計畫。

3. 神經學檢查：如果您有感覺異常（如麻木、刺痛等），建議尋求神經科醫師的評估，以排除神經性疼痛的可能性。

4. 內臟器官檢查：雖然心臟問題已排除，但如果胸悶持續，建議進一步檢查其他內臟器官，如胃、膽囊等，特別是如果有相關的危險因子或家族史。

除了檢查外，您也可以考慮以下幾個自我管理的方法：
- 改善工作姿勢：確保您的工作環境符合人體工學，螢幕高度應與眼睛平行，椅子應有良好的支撐，並定期起身活動，避免長時間保持同一姿勢。

- 伸展運動：定期進行背部及頸部的伸展運動，可以幫助減輕肌肉緊張，改善血液循環。

- 熱敷或冷敷：根據疼痛的性質，熱敷可以幫助放鬆緊繃的肌肉，而冷敷則可以減輕炎症。

- 心理壓力管理：長期的工作壓力也可能影響身體的疼痛感受，適當的放鬆和心理疏導也很重要。

總之，您的症狀可能與肌筋膜炎有關，但也有可能涉及其他因素。
建議您與醫療專業人員密切合作，進行必要的檢查和治療，以便找到最適合您的解決方案。
希望您能早日康復！