地中海型貧血疑慮:抽血報告解析與建議-內科

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地中海型貧血?


您好,請問我的抽血報告如下,有可能是地中海型貧血嗎?
多少機率?或是需要再做哪種檢驗?謝謝您RBC紅血球5.28男:4.2-6.2;女:3.7-5.5 MIL/cummHemoglobin血紅素13.2男:12.3-18.3;女:11.3-15.3 gm/dLHematocrit血球容積比45.6男:39-53 ; 女:33-47 %M.C.V平均紅血球值86.479-99 flM.C.H平均血色素量25.026-34 pgM.C.H.C平均色素濃度28.930-36 %額外血紅素電泳報告如下:HbA1=97.7% [>96.5]HbA2=2.3% [<3.5]HbF =0.0% [<2.0]Comments= Normal pattern


想懷孕的女子,20~29歲女性,詢問日期:2015/10/15

蕭永薰 醫師回覆-內科


1.閣下所附的全套血球計數與血紅素電泳檢查,理論上都會由醫師開立,也應該由該醫師予完整的討論與解釋;如果還有疑問,請您務必與您的醫師討論為宜.2.閱讀您提供的資料,個人認為閣下目前沒有證據顯示存在有貧血或海洋性貧血的可能.如果有不孕的擔憂,請您與婦產科醫師討論為宜.註:1.海洋性貧血或地中海型貧血,稱為Thalassemia;主要分為α與β兩種型式,前者由4個基因主導,後者由2個基因主導.共同的特點是平均紅血球容積值(MCV,mean corpuscle volume,單位: fL)偏低,導致紅血球數目(RBC,單位/μl)代償性地升高.如果較中重度的患者,血色素值(或稱血色素;Hb,hemoglobulin,單位:gm/dL)會偏低.2.血紅素電泳檢查,如果HbA2(血色素A2)的比例偏高,則可能是β型海洋性貧血.如果患有貧血,抽血檢查時,平均紅血球容積值較小,血色素值偏低,但是血紅素電泳檢查是正常的,則可能是缺鐵性貧血或α型海洋性貧血.2.當然,貧血的種類與原因還很多,都需要臨床上詳細的鑑別診斷.

回覆日期:2015/10/15

彙整補充說明


根據您提供的血液檢查報告,從數據上來看,您目前的血紅素(Hemoglobin, Hb)和紅血球數量(RBC)都在正常範圍內,並且血球容積比(Hematocrit, Ht)也在正常範圍內。
這些指標顯示您並沒有貧血的情況。
至於平均紅血球容積(MCV)和平均血色素量(MCH),雖然MCV的數值在正常範圍的下限,但並不表示您一定有地中海型貧血。

地中海型貧血(Thalassemia)是一種遺傳性血液疾病,主要分為α型和β型,這兩種型別的診斷通常需要透過血紅素電泳檢查來確定。
根據您的血紅素電泳報告,HbA2的比例為2.3%,這在正常範圍內(通常是2.0%-3.5%),而HbF則為0.0%,這意味著您的血紅素型態是正常的,並不顯示出地中海型貧血的特徵。

對於您提到的是否需要進一步檢查,根據目前的數據,您並不需要進一步的檢查來確認是否有地中海型貧血。
因為您的血液檢查結果顯示正常,且沒有貧血的症狀(如疲倦、頭暈等),因此可以先觀察。

如果您仍然對地中海型貧血有疑慮,建議可以考慮進行基因檢測,這樣可以更準確地了解自己是否攜帶地中海型貧血的基因。
基因檢測通常是自費的,費用約在5000-6000元之間,這可以幫助您了解家族遺傳的風險。

最後,地中海型貧血的症狀通常在重度患者中才會明顯出現,輕度患者可能不會有明顯的臨床症狀。
如果您有家族史,建議定期進行健康檢查,並與醫師保持良好的溝通,隨時關注自身的健康狀況。

總結來說,根據您目前的檢查結果,您不需要過於擔心地中海型貧血的問題,但如果有進一步的疑慮或家族史,進行基因檢測會是個不錯的選擇。
保持健康的生活方式,定期檢查,並與醫師保持聯繫,這樣可以更好地管理您的健康。

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