後腦杓血管突然收縮引發頭痛-神經內科

常會突然覺得後腦杓的血管？

常會突然覺得後腦杓的血管好像突然收縮頭就會脹很不舒服一種悶脹感很不舒服
請問醫師有類似這樣的情形是什麼原因嗎?
謝謝您

Anna，20~29歲女性，詢問日期：2015/08/15

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

後腦杓感覺血管突然收縮，然後悶脹感。也許是突然枕部頭皮的肌肉收縮緊繃，讓後腦杓覺得血管收縮，因為肌肉壓迫頭部，會有整個頭被繃住悶痛的感覺，這樣是屬於緊縮性頭痛的一種，肌肉引起。跟頭頸肌肉長期維持固定姿勢沒放鬆活動或緊張壓力比較有關。若真的是血管收縮，有些會麻掉或視覺症狀，然後會過度擴張，造成搏動性頭痛，通常都是強度達中到重度頭痛，常伴噁心嘔吐，這就是常說的偏頭痛，比較是血管引起的頭痛，原因就很多，您的情形好像比較偏向前者。

回覆日期：2015/08/15
資料來源：台灣e院 - 常會突然覺得後腦杓的血管

彙整補充說明

後腦杓的血管突然收縮引發的頭痛，通常可以歸類為血管性頭痛，這類型的頭痛常常與血管的擴張和收縮有關。
您所描述的悶脹感，可能是由於後腦杓區域的血管在某些因素的影響下突然收縮，導致局部血流減少，進而引發疼痛感。
這種情況可能與多種因素有關，包括壓力、情緒波動、疲勞、甚至是某些飲食習慣。

首先，值得注意的是，後腦杓的頭痛有時可能與緊張性頭痛或偏頭痛有關。
緊張性頭痛通常是由於肌肉緊繃、姿勢不良或心理壓力引起的，這會導致頭部周圍的肌肉緊張，進而引發疼痛。
而偏頭痛則可能伴隨著血管的擴張和收縮，通常會有其他伴隨症狀，如噁心、嘔吐或對光敏感。

此外，您提到的「血管突然收縮」的感覺，可能與可逆性腦血管收縮症候群（RCVS）有關。
這是一種相對少見的情況，特徵是反覆出現的劇烈頭痛，通常與情緒波動、用力或性行為有關。
RCVS的頭痛通常呈現雷擊式的特徵，並且可能伴隨著其他神經症狀。
雖然RCVS的頭痛通常是可逆的，但仍需謹慎對待，因為它可能與其他更嚴重的腦血管問題有關。

另外，後腦杓的疼痛也可能與頸部的問題有關，如頸椎病變或肌肉緊繃，這些情況可能會影響到後腦杓的血流，導致疼痛感的產生。
長時間的低頭或不良姿勢，可能會使頸部肌肉過度緊張，進而引發頭痛。

針對這種情況的治療，首先建議您保持良好的生活習慣，包括適當的運動、充足的睡眠和健康的飲食。
此外，學習一些放鬆技巧，如深呼吸、瑜伽或冥想，可能有助於減輕壓力和緊張感，進而改善頭痛的頻率和強度。

如果頭痛的情況持續或加重，建議您尋求專業醫療的評估，特別是神經內科醫師的診斷。
醫生可能會建議進一步的檢查，如MRI或CT掃描，以排除其他潛在的病因，並根據具體情況提供適當的治療方案。

總之，後腦杓的血管突然收縮引發的頭痛可能與多種因素有關，建議您密切觀察症狀的變化，並在必要時尋求醫療幫助，以獲得正確的診斷和治療。
希望您能早日康復，保持健康！