內痔結紮後出現血栓，如何加速消除？-外科

內痔結紮後…？

醫師您好！我有顆內痔經醫院門診做結紮，原本是說一星期後回診，但是結紮後第三天，要用塞劑時發現裡面有個凸出的小肉塊，由內往外靠近肛門口（向外生長），所以就沒有等一星期後，馬上再回門診。經過醫生檢查，是個血栓。醫生說大約兩三星期就會消。再過幾天回門診看，醫生說血栓已消一半，所以約10天後再回診，且原本塞劑是早晚使用，改成晚上使用。所以想請教…這個血栓是不是一天用兩次塞劑會比較快全消失？如果剩下一點點都不再消失，是不是要開刀手術（住院開刀）？還是門診把它拿到就好了？
它是完全沒感覺，不痛不癢的，但是醫生抹藥時碰到會有點不舒服，所以如果不處理到好，怕以後騎腳踏車時會出血。如果一天使用兩次塞劑可以比較快全消，我就再去藥局買來早上使用。
另外，之前我早上使用塞劑時，最多兩小時就會受不了而去上廁所，再使用前已經有上過了，只是塞了一點東西在裡面會覺得很不舒服而一直想拍便，怕會藥品排出就浪費了！所以在使用塞劑時，最少要多久才可以去廁所排出？

ken，30~39歲男性，詢問日期：2015/08/19

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

沒有疼痛不適的血栓性痔瘡不需要手術，如果已經消除過半則只要繼續塗藥就好，肛門塞劑一般建議晚上睡前塞藥效較能維持，也比較不會有不舒服的感覺，請依照醫師指示的頻率使用藥物，並非增加頻率就可以加速痊癒。

回覆日期：2015/08/19
資料來源：台灣e院 - 內痔結紮後…

彙整補充說明

內痔結紮後出現血栓的情況，通常是因為結紮手術後的血液循環受到影響，導致血液在靜脈內積聚形成血栓。
根據您的描述，醫生已經告訴您這個血栓會在兩到三週內自行消失，並且在回診時已經觀察到血栓已經消退一半，這是個好兆頭。

首先，關於使用塞劑的頻率，醫生已經調整為晚上使用，這是因為晚上使用塞劑可以讓藥物在肛門內保持更長的時間，藥效也能更好地發揮。
增加使用頻率（例如早晚各一次）並不一定能加速血栓的消除，反而可能會造成肛門的刺激或不適。
建議您遵循醫生的指示，按照建議的頻率使用塞劑。

如果血栓在一段時間後仍然沒有完全消失，且沒有疼痛或出血的情況，通常不需要進行手術。
大多數情況下，血栓會隨著時間自行吸收。
如果血栓造成的不適感增加，或是出現疼痛、出血等情況，則需要再次就醫評估。
醫生可能會根據您的具體情況建議是否需要進一步的處理，如手術或其他治療。

至於您提到的使用塞劑後想上廁所的問題，建議在使用塞劑後至少等待30分鐘至1小時再去上廁所，這樣可以確保藥物有足夠的時間發揮效果。
若您在使用塞劑後感到不適或有強烈的排便需求，可以嘗試放鬆心情，避免過度用力，這樣有助於減少不適感。

最後，保持良好的生活習慣也有助於痔瘡的康復。
建議您多攝取纖維素，保持大便通暢，避免便秘，並且多喝水。
適度的運動也能促進血液循環，幫助痔瘡的康復。
若有任何不適或疑慮，請隨時回診諮詢醫生的專業意見。
希望您早日康復！