CKD stage 3a患者是否適合使用非離子型含碘顯影劑進行CT檢查?-放射線科

彙整補充說明

根據您提供的資訊，您的爺爺目前的腎功能指標顯示他屬於慢性腎病（CKD）第3a期，這意味著他的腎功能已經有一定程度的下降（eGFR約53 mL/min）。
在這種情況下，使用非離子型含碘顯影劑進行CT檢查的安全性是值得關注的。

首先，根據目前的醫學指引，對於CKD患者，特別是eGFR低於30 mL/min的患者，使用含碘顯影劑的風險會顯著增加，可能導致急性腎損傷（Contrast-Induced Nephropathy, CIN）。
然而，對於eGFR在30到60 mL/min之間的患者，使用顯影劑的風險相對較低，但仍需謹慎考量。
您的爺爺的eGFR為53 mL/min，這在使用非離子型含碘顯影劑時仍然屬於可接受的範圍，但醫師會根據具體情況進行評估。

其次，考慮到您的爺爺目前正在接受肺結核的治療，這可能會影響他的整體健康狀況，因此在進行CT檢查時，醫師會綜合考量他目前的健康狀況、腎功能以及檢查的必要性。
CT檢查能提供更詳細的影像，對於肝臟異物的評估可能比超音波更為精確。

如果您對使用顯影劑仍有疑慮，可以與醫師討論以下幾個選項：
1. 使用低風險的顯影劑：非離子型顯影劑通常對腎臟的影響較小，醫師可能會選擇這類顯影劑來降低風險。

2. 進行水合治療：在施打顯影劑前後進行適當的水合，可以幫助減少腎臟的負擔，降低急性腎損傷的風險。

3. 考慮其他檢查方式：如果CT檢查的必要性不高，您可以詢問醫師是否可以改為超音波檢查。
超音波檢查不需要使用顯影劑，對於評估肝臟及其他腹部器官的狀況也是一種有效的檢查方式。

4. 定期監測腎功能：如果決定進行CT檢查，建議在檢查前後定期監測腎功能，以便及早發現任何異常情況。

總結來說，您的爺爺在目前的腎功能狀況下是可以考慮使用非離子型含碘顯影劑進行CT檢查的，但這需要在醫師的專業評估下進行。
如果您仍然感到不安，請務必與醫師進一步討論，尋求最佳的檢查方案，確保爺爺的健康安全。