糞便過硬導致肛裂出血,該如何處理?-外科

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大便太硬導致出血?


醫生您好:我偶爾2天大便一次,前天沒有排便,昨天晚上排便時因為糞便太硬,花了很長時間大出來後,衛生紙上有不少血而且還有滴血,事後我有擦中醫的紫雲膏(之前我家人痔瘡去看中醫開的藥膏),不知道這樣是否有幫助?另外,現在肛門會痛,所以之後排便不管軟硬一定都會流血,之後排便我都會很擔心傷口更嚴重,這樣傷口會好嗎?還有,請問我的症狀算是外痔嗎??需要到看醫生甚至開刀、還是只要現在定時排便,注意飲食就會改善?謝謝醫生。



狑,20~29歲女性,詢問日期:2015/09/03

柯芳序 醫師回覆-外科


1.紫雲膏的成份與療效我比較不了解,無法對此做出評論,個人是建議使用痔瘡專用藥膏。
2.硬便後肛門出血疼痛,應該是肛門裂傷所致,建議避免便秘並多做溫水坐浴,症狀便會慢慢改善。
3.手術治療一般是不需要,除非有大量出血導致貧血現象,或是劇烈疼痛影響生活作息,不然保守治療就已足夠,只是症狀可能要2-4週才會消失。



回覆日期:2015/09/03

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的情況很可能是由於糞便過硬導致的肛裂。
肛裂的症狀通常包括排便時的疼痛、出血,並且在排便後可能會感到肛門周圍有輕微的撕裂感。
這種情況在便秘或糞便過硬的情況下特別常見。

首先,您提到的紫雲膏可能對於痔瘡有一定的舒緩作用,但對於肛裂的治療效果可能有限。
一般來說,針對肛裂的治療,醫生通常會建議使用專門的藥膏,如含有局部麻醉劑或是促進傷口癒合的成分的藥膏。
此外,溫水坐浴也是一個非常有效的輔助療法,可以幫助減輕疼痛、促進血液循環並保持肛門區域的清潔。

關於您的擔憂,肛裂的傷口通常是可以癒合的,但這需要時間和適當的護理。
如果您在排便時仍然感到疼痛並且出血,這可能會影響傷口的癒合。
建議您在排便時盡量放鬆,避免用力過度,這樣可以減少對肛門的壓力,降低再次受傷的風險。

至於您的症狀是否屬於外痔,外痔通常會伴隨著腫脹、疼痛及可能的出血,但如果您主要的症狀是排便時的疼痛和出血,這更可能是肛裂的表現。
外痔和肛裂是兩種不同的情況,但它們可以同時存在。

在飲食方面,建議您增加纖維素的攝取,這可以幫助軟化糞便,減少排便時的困難。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物,並且保持充足的水分攝取,這對於改善便秘非常重要。
如果您發現自己仍然無法改善排便的情況,可能需要考慮使用軟便劑來幫助排便。

如果您的症狀持續不改善,建議您儘早就醫,醫生可能會進行檢查以確定是否有其他潛在的問題,並根據您的具體情況提供適當的治療方案。
手術通常不是首選,除非出現嚴重的併發症,如持續出血或劇烈疼痛。

總之,改善排便習慣、注意飲食、適當使用藥物和進行溫水坐浴,這些都是有助於您改善目前狀況的有效方法。
如果情況沒有改善,請務必尋求專業醫療的幫助。
希望您早日康復!

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