非結核分枝桿菌:自我康復或治療方式?-胸腔內科

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非結合分枝桿菌?


周醫生您好:近來去醫院體檢得知自己好像肺部有異常,檢查出來好像可能性較大為非結核分枝桿菌,請問這種它會自己好嗎還是有其他的治療方法?謝謝醫生


蔡先生,20~29歲男性,詢問日期:2015/09/10

周梓光 醫師回覆-胸腔內科


您好:若確定為非結核分枝桿菌肺部感染,並符合用藥標準,仍建議投藥治療,請與您的胸腔科或感染科醫師討論。


回覆日期:2015/09/10

彙整補充說明


非結核分枝桿菌(NTM)是一種常見於環境中的細菌,尤其是在土壤和水中,對於某些人來說,這種細菌可能會引起肺部感染。
根據您的描述,您在體檢中發現肺部有異常,並懷疑可能是非結核分枝桿菌感染。
這種情況下,是否需要治療以及是否會自我康復,取決於多個因素。

首先,非結核分枝桿菌感染的特性是相對慢性且進展緩慢,許多感染者可能在沒有明顯症狀的情況下生活多年。
根據臨床經驗,部分患者的免疫系統能夠有效控制感染,導致病情穩定,甚至出現自我康復的情況。
然而,這並不代表所有患者都能如此,特別是對於有肺部結構異常或免疫力較弱的人來說,感染可能會持續進展,導致更嚴重的健康問題。

如果您的檢查結果確定為非結核分枝桿菌感染,建議您與專業的胸腔科或感染科醫師進行詳細討論。
醫生會根據您的具體情況,包括症狀、影像學檢查結果及痰液培養結果,來評估是否需要開始治療。
一般來說,若有明顯的肺部症狀(如持續咳嗽、咳痰、呼吸困難等)或影像學檢查顯示肺部病變惡化,則通常會建議開始抗菌治療。

治療非結核分枝桿菌感染的療程通常較長,可能需要12個月以上,且治療方案可能涉及多種抗生素的聯合使用。
這是因為非結核分枝桿菌對某些抗生素的耐藥性較高,單一藥物治療往往無法有效控制感染。
治療過程中,患者可能會面臨一些副作用,因此醫生會根據患者的具體情況調整治療方案。

如果您目前沒有明顯的症狀,且影像學檢查顯示病變穩定,醫生可能會建議定期追蹤,而不是立即開始治療。
這樣可以在不影響生活品質的情況下,密切觀察病情的變化。

總之,非結核分枝桿菌感染的處理需要根據個別情況來決定,建議您儘快與專業醫師進行深入的討論,以便獲得適合您的治療方案和建議。
保持良好的生活習慣,增強免疫力,定期進行健康檢查,都是維持健康的重要措施。
希望您能早日獲得明確的診斷和適當的治療。

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