非結核性分枝桿菌 Abscessus：治療選項與急迫性評估-胸腔內科

彙整補充說明

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您好，針對您母親的情況，非結核性分枝桿菌（NTM）感染，特別是Abscessus型，確實是一個複雜且需要謹慎處理的問題。
首先，非結核性分枝桿菌感染的治療選項通常包括長期的抗生素療程，這些療程可能需要18到24個月，並且可能會有副作用，因此醫生的建議是非常重要的。

根據您提供的資訊，您母親的病情已經存在超過10年，且目前的症狀相對輕微（如間歇性輕咳、無痰、無出血等），這可能顯示出她的病情在某種程度上是穩定的。
醫生提到的「暫時追蹤不治療」的建議，可能是基於她目前的臨床狀況和影像學檢查結果，這在某些情況下是合理的，尤其是當病情進展緩慢且症狀不明顯時。

關於急迫性評估，通常可以依據以下幾個指標來進行分級：
1. 症狀的嚴重程度：如果有持續的咳嗽、咳血、呼吸困難等症狀，則需要更緊急的評估。

2. 影像學檢查的結果：如肺部有明顯的浸潤或空洞，則需要考慮更積極的治療。

3. 病人的整體健康狀況：如有合併症（如糖尿病、肝病等），則需要更謹慎的管理。

在您母親的情況下，因為她目前的症狀輕微且作息正常，急迫性可能不高，但仍需定期追蹤。
至於是否立即回台灣，這取決於您母親的需求和您對於醫療資源的信任。
如果您希望獲得第二意見，回台灣尋求專業評估是可行的，特別是台中榮總的黃偉彰醫師在這方面有豐富的經驗。

至於治療的選擇，若選擇只進行追蹤而不立即治療，確實存在細菌持續繁殖的風險。
間斷性療程的考量需要謹慎，因為這可能導致抗藥性問題，尤其是對於非結核性分枝桿菌這類細菌，抗藥性是個重要的考量因素。
一般來說，若開始治療，建議遵循完整的療程，以避免病情惡化或復發。

最後，建議您在做出決定前，與專業醫師進行詳細的討論，了解所有可能的風險和益處，並根據您母親的具體情況做出最合適的選擇。
希望您母親早日康復！