詢問問題？
蔡醫師您好:先提供以下資訊供醫師參考:一.SGOT: 79 (8-38 U/L)SGPT: 214 (4-40 U/L)超音波檢查: 中度脂肪肝身高: 170 體重:85無喝酒抽菸習慣無BC型肝炎二.請教蔡醫師,一般而言脂肪肝有可能造成肝指數到200多嗎? 因為我去診所檢查時,醫師說這部分較少見,但仍然是有可能! 只是如果吃藥三個月後檢查還是沒有太大改變的話,也有可能是自體免疫造成的,如果是自體免疫造成,是否會很嚴重?
張先生，20~29歲男性，詢問日期：2015/09/16
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:非酒精性脂肪肝(nonalcoholic steatohepatitis (NASH),所造成的肝炎也是有可能會超過200以上.除了吃藥之外,飲食須要控制熱量,而且,要增加運動量.至於自體免疫性肝炎可能要抽血証實(自體免疫特殊抗體),自體免疫性肝炎無所謂的嚴重不嚴重,它與一般肝炎一樣,只是須要免疫抑制劑控制(例如類固醇).彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師
回覆日期：2015/09/16
彙整補充說明
脂肪肝確實可以導致肝功能指數的異常，尤其是當脂肪肝進展為非酒精性脂肪肝炎（NASH）時，肝指數可能會顯著上升。
根據您提供的數據，SGOT和SGPT的數值都超過正常範圍，這表明肝臟可能正在受到損害。
一般來說，脂肪肝的患者在肝指數上升至200以上的情況是相對少見的，但並非不可能，特別是在存在其他因素的情況下，例如肥胖、糖尿病或代謝症候群等。
自體免疫性脂肪肝是一種相對少見的情況，通常需要透過血液檢查來確認是否存在自體免疫性肝炎的特殊抗體。
如果確診為自體免疫性肝炎，則需要進一步的治療，通常包括使用免疫抑制劑（如類固醇）來控制病情。
這類疾病的嚴重程度因人而異，部分患者可能會經歷肝臟的纖維化或硬化，因此及早診斷和治療是非常重要的。
在您的情況中，考慮到您沒有飲酒或吸煙的習慣，且沒有B型或C型肝炎的感染，脂肪肝可能是主要的原因。
建議您在接下來的三個月內，持續監測肝功能指數，並遵循醫生的建議進行治療。
如果在服藥後肝指數仍未改善，則可能需要進一步檢查以排除自體免疫性肝炎的可能性。
除了藥物治療，生活方式的改變也是非常重要的。
控制飲食、減少熱量攝取、增加運動量，這些都能有效改善脂肪肝的情況。
建議您採取低脂、低糖的飲食，並增加高纖維食物的攝取，例如全穀類、蔬菜和水果，這些都有助於改善肝臟健康。
最後，對於肝臟的健康，定期的檢查和跟進是必不可少的，尤其是當肝指數異常時，應該及時與醫生溝通，尋求專業的意見和治療方案。
希望您能夠早日恢復健康，並持續關注自己的生活方式和飲食習慣。
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