脂肪肝會導致高肝指數嗎?自體免疫性脂肪肝嚴重嗎?-肝膽腸胃科

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詢問問題?


蔡醫師您好:先提供以下資訊供醫師參考:一.SGOT: 79 (8-38 U/L)SGPT: 214 (4-40 U/L)超音波檢查: 中度脂肪肝身高: 170 體重:85無喝酒抽菸習慣無BC型肝炎二.請教蔡醫師,一般而言脂肪肝有可能造成肝指數到200多嗎? 因為我去診所檢查時,醫師說這部分較少見,但仍然是有可能! 只是如果吃藥三個月後檢查還是沒有太大改變的話,也有可能是自體免疫造成的,如果是自體免疫造成,是否會很嚴重?


張先生,20~29歲男性,詢問日期:2015/09/16

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:非酒精性脂肪肝(nonalcoholic steatohepatitis (NASH),所造成的肝炎也是有可能會超過200以上.除了吃藥之外,飲食須要控制熱量,而且,要增加運動量.至於自體免疫性肝炎可能要抽血証實(自體免疫特殊抗體),自體免疫性肝炎無所謂的嚴重不嚴重,它與一般肝炎一樣,只是須要免疫抑制劑控制(例如類固醇).彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2015/09/16

彙整補充說明


脂肪肝確實可以導致肝功能指數的異常,尤其是當脂肪肝進展為非酒精性脂肪肝炎(NASH)時,肝指數可能會顯著上升。
根據您提供的數據,SGOT和SGPT的數值都超過正常範圍,這表明肝臟可能正在受到損害。
一般來說,脂肪肝的患者在肝指數上升至200以上的情況是相對少見的,但並非不可能,特別是在存在其他因素的情況下,例如肥胖、糖尿病或代謝症候群等。

自體免疫性脂肪肝是一種相對少見的情況,通常需要透過血液檢查來確認是否存在自體免疫性肝炎的特殊抗體。
如果確診為自體免疫性肝炎,則需要進一步的治療,通常包括使用免疫抑制劑(如類固醇)來控制病情。
這類疾病的嚴重程度因人而異,部分患者可能會經歷肝臟的纖維化或硬化,因此及早診斷和治療是非常重要的。

在您的情況中,考慮到您沒有飲酒或吸煙的習慣,且沒有B型或C型肝炎的感染,脂肪肝可能是主要的原因。
建議您在接下來的三個月內,持續監測肝功能指數,並遵循醫生的建議進行治療。
如果在服藥後肝指數仍未改善,則可能需要進一步檢查以排除自體免疫性肝炎的可能性。

除了藥物治療,生活方式的改變也是非常重要的。
控制飲食、減少熱量攝取、增加運動量,這些都能有效改善脂肪肝的情況。
建議您採取低脂、低糖的飲食,並增加高纖維食物的攝取,例如全穀類、蔬菜和水果,這些都有助於改善肝臟健康。

最後,對於肝臟的健康,定期的檢查和跟進是必不可少的,尤其是當肝指數異常時,應該及時與醫生溝通,尋求專業的意見和治療方案。
希望您能夠早日恢復健康,並持續關注自己的生活方式和飲食習慣。

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陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
先生您好有可能,先減重看看並排除B/C肝炎彰化醫院關心您的健康 陳詩典

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