毛玻璃狀陰影？
醫生您好請問因為姐姐最近確診肺腺癌4期,自己又抽烟多年,最近有咳嗽,先到診所照X光,無異常。
家人不放心,所以又到健檢中心照低劑量的肺部電腦斷層,二周後紙本報告上說有異常(右下肺葉有1.3*0.6公分淡的毛玻璃樣陰影),所以立刻到大醫院門診詢問,門診醫生要我一個月後回診,再照 X光及照低劑量的肺部電腦斷層。
因為很擔心,想請問是否有另外更快知道肺部異常是良性或惡性的方法,是否需要直接切片,或者說標準流程就是等待。
因為非常緊張,希望知道醫生您的建議,謝謝醫生！
威利，30~39歲男性，詢問日期：2015/09/22
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
依據美國現行肺癌篩檢指引, 若確為毛玻璃狀1.3公分陰影, 建議3~6個月追蹤, 依據追蹤後結果而再做建議如果您有疑慮, 仍可諮詢胸腔內科醫師詢問或胸腔外科醫師直接洽詢手術評估彰化醫院 關心您
回覆日期：2015/09/22
彙整補充說明
毛玻璃狀陰影在肺部影像學檢查中是一種常見的發現，這種影像特徵可能與多種病理狀態有關，包括良性病變、惡性腫瘤（如肺癌）或感染等。
對於您提到的情況，尤其是考慮到您有抽煙的歷史和家族中有肺癌的案例，確實需要謹慎處理。
首先，毛玻璃狀陰影並不等同於肺癌。
這種陰影的性質需要進一步的評估來確定其良惡性。
根據目前的醫學指引，對於小於3公分的毛玻璃狀陰影，通常建議進行定期的影像學追蹤，這是因為許多毛玻璃狀陰影可能是良性的，特別是如果它們在隨訪中沒有變化。
在您的情況中，醫生建議您在一個月後回診並進行追蹤檢查，這是標準的處理流程。
這段時間的追蹤可以幫助醫生觀察陰影是否有變化。
如果陰影在隨訪中持平或縮小，則可能是良性的；反之，如果陰影增大或出現其他變化，則可能需要進一步的檢查，如切片活檢，以確定其性質。
切片活檢是一種確定病變良惡性的有效方法，但通常在影像學檢查顯示有惡性可能性時才會考慮進行。
由於切片檢查涉及到一定的風險和不適，因此醫生通常會在確定必要性後再進行。
此外，您提到的咳嗽症狀也需要關注。
咳嗽可能是多種原因造成的，包括感染、過敏或其他肺部疾病。
如果咳嗽持續不退，建議及早就醫進行評估。
在這段等待的時間裡，保持冷靜是非常重要的。
您可以考慮與主治醫師進一步溝通，了解更多關於毛玻璃狀陰影的可能性及後續的檢查計畫。
若您對目前的醫療建議仍有疑慮，尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
最後，保持健康的生活方式，戒煙、均衡飲食和適度運動，這些都有助於提升您的整體健康狀況，並可能對肺部健康產生正面影響。
希望您能早日獲得清晰的診斷結果，並祝您健康平安。
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若大小無變化,至少應繼續規則追蹤影像學檢查,若有疑問,詳細情形請以診察醫師建議為主,惡性與否還是要以病理切片為準. 彰化醫院 關心您 >>點我查看詳細內容
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