毛玻璃狀陰影：如何確定肺癌的良惡性？-胸腔內科

毛玻璃狀陰影？

醫生您好
請問因為姐姐最近確診肺腺癌4期,自己又抽烟多年,最近有咳嗽,先到診所照X光,無異常。
家人不放心,所以又到健檢中心照低劑量的肺部電腦斷層,二周後紙本報告上說有異常
(右下肺葉有1.3*0.6公分淡的毛玻璃樣陰影),所以立刻到大醫院門診詢問,
門診醫生要我一個月後回診,再照 X光及照低劑量的肺部電腦斷層。
因為很擔心,想請問是否有另外更快知道肺部異常是良性或惡性的方法,是否需要直接切片,或者說標準流程就是等待。
因為非常緊張,希望知道醫生您的建議,謝謝醫生！

威利，30~39歲男性，詢問日期：2015/09/22

黃伊文醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：台灣e院胸腔內科醫事人員

依據美國現行肺癌篩檢指引, 若確為毛玻璃狀1.3公分陰影, 建議3~6個月追蹤, 依據追蹤後結果而再做建議
如果您有疑慮, 仍可諮詢胸腔內科醫師詢問或胸腔外科醫師直接洽詢手術評估

彰化醫院關心您

回覆日期：2015/09/22
資料來源：台灣e院 - 毛玻璃狀陰影

彙整補充說明

毛玻璃狀陰影在肺部影像學檢查中是一個重要的發現，尤其是在肺癌篩檢的背景下。
毛玻璃狀陰影（ground-glass opacity, GGO）是指在CT影像上出現的淡淡陰影，通常表示肺部有某種程度的病變，但並不一定代表惡性腫瘤。
這類陰影可能由多種原因引起，包括感染、炎症、肺纖維化，甚至是早期的肺癌。

在您的情況中，您提到的1.3 x 0.6公分的毛玻璃狀陰影，因為您的姐姐已經確診為肺腺癌，這讓您對自己的健康狀況感到擔憂。
首先，毛玻璃狀陰影並不等同於肺癌，許多良性病變也可能呈現這種影像特徵。
確定這種陰影的良惡性，通常需要依賴影像學的追蹤和病理檢查。

根據目前的醫學指引，對於小於3公分的毛玻璃狀陰影，通常建議進行定期的影像學追蹤。
一般來說，若陰影在3-6個月內沒有變化，則可以考慮繼續觀察；若有變化，則可能需要進一步的檢查，如切片檢查（活檢）來確定其性質。
切片檢查是確診肺癌的金標準，因為只有通過病理學檢查才能確定細胞的性質。

在您的情況下，醫生建議您一個月後回診並進行追蹤檢查，這是標準的處理流程。
雖然您可能會感到焦慮，但這樣的等待和追蹤是為了更好地評估病變的性質。
若在追蹤中發現陰影有明顯變化，醫生會根據具體情況考慮進一步的檢查或治療。

此外，您提到的咳嗽症狀也需要關注，因為持續的咳嗽可能與肺部的病變有關。
建議您在回診時，向醫生詳細描述這些症狀，以便醫生能夠做出更全面的評估。

最後，對於肺部的健康，戒煙是非常重要的。
吸煙是導致肺癌的主要危險因素之一，無論是對於您自己還是家族成員，戒煙都能顯著降低罹患肺癌的風險。
希望您能夠保持積極的心態，定期追蹤檢查，並與醫療團隊保持良好的溝通，這樣才能更好地管理自己的健康狀況。
祝您健康！