胸悶、頭痛與不安情緒：精神科醫生如何診斷？-精神科

不安的情緒？

醫生您好
本人常有胸悶,頭痛,呼吸不順的情形
因為本身有漏斗胸有擠壓到心臟跟肺還有心律不整,給心臟科醫生看過後,
他說心律不整有可能會引起這些症狀。(我的心律不整沒吃藥治療)
不過最近胸悶的情形較異常,心理會伴隨著不安感,
讓人坐立難安,還出現有自殺的想法(第一次發生才這樣,之後沒有)。
去了就近的精神看診,醫生說是腦內血清素太少所以才會引起胸悶,頭痛,呼吸不順,
有輕微的自律失調還是憂鬱症情形...
因為症狀跟我心臟不適的情形很雷同,只是有時候會有坐立難安的不安感情形,
這樣就算是憂鬱症嗎?
還是因為我沒吃藥控制我的心律不整,所以才產生這種徵狀?
而現在最讓我困擾的是會莫名出現的不安感,讓人無法平靜.

懇請醫生答覆,謝謝

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2015/09/28

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

您好:
心律不整確實有些人會出現胸悶、呼吸不順等現象，和焦慮的症狀非常類似，也和生活壓力大出現的身心症狀類似，建議請心臟科醫師評估是否需吃藥治療，或詢問您診所的精神科醫師心臟問題是否需進一步治療，總之要先排除是否是身體問題造成的不安感，才能確定是否為憂鬱、焦慮的問題。

回覆日期：2015/09/28
資料來源：台灣e院 - 不安的情緒

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前面臨的胸悶、頭痛、呼吸不順以及不安情緒，確實是一個複雜的情況，涉及到生理和心理兩方面的因素。
首先，漏斗胸和心律不整都可能引起胸悶和呼吸不順的症狀，這些生理問題需要由心臟科醫生進行詳細評估和治療。
心律不整有時會導致心臟的血液供應不足，進而引發胸悶和不適感。

然而，您提到的心理不安、坐立難安以及自殺的想法，這些都是需要特別重視的情緒問題。
精神科醫生的診斷指出您可能有輕微的自律神經失調或憂鬱症情形，這是合理的。
腦內血清素的不足確實與憂鬱症和焦慮症有關，這可能解釋了您為何會感到不安和情緒低落。

在這種情況下，建議您採取以下幾個步驟：
1. 持續追蹤心臟健康：由於您有心律不整的情況，建議您定期回診心臟科，並考慮是否需要藥物治療來控制心律不整。
這樣可以減少因心臟問題引起的身體不適，進而改善您的心理狀態。

2. 精神科評估：持續與精神科醫生溝通，讓他們了解您的情緒變化和身體症狀。
若您有自殺的想法，這是非常嚴重的情況，應立即告知醫生，並尋求專業的心理支持。

3. 心理治療：除了藥物治療，心理治療（如認知行為療法）也可以幫助您處理焦慮和憂鬱的情緒。
這種治療方式可以幫助您學習如何應對不安的情緒，並改善您的思維模式。

4. 生活方式調整：規律的作息、均衡的飲食和適度的運動對於改善身心健康都有幫助。
您可以嘗試每天進行一些輕度的運動，如散步或瑜伽，這有助於減輕焦慮感。

5. 尋求社會支持：與家人和朋友分享您的感受，讓他們了解您的狀況，這樣可以獲得更多的支持和理解。
社會支持在心理健康中扮演著重要的角色。

總之，您的症狀可能是由多種因素造成的，包括生理和心理的交互作用。
建議您在心臟科和精神科之間保持良好的溝通，並積極參與治療過程。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，改善您的身心健康。
若有任何新的症狀或情況變化，請及時就醫。
祝您健康！