跌倒導致頭部受傷,如何判斷是否有腦出血?-神經外科

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請問腦出血問題?


我在上星期二從高處跌落撞到頭會頭震蕩嗎?
大約是180~200cm的高度,我下來時沒站好落腳處..就直接下來了.後腦上方整個腫起來
剛跌下時.頭昏目眩大約1分多鐘..才起來
晚上就去醫院掛急疹了.
醫生先檢查我意識有沒有清楚..
然後說注意這幾天狀況..有無昏暈...嗜睡..等狀況.
醫生說:如果腦內出血,照X光是照不出來的..只能照有沒有頭破掉
腦斷層掃瞄,如果人沒昏,或是失去意識,表示應該也沒內出血,那照也是沒用,大都是有問題照才有用.
因為腦斷層掃瞄有福射..如果沒事最好別多照...
要我先多休息...
就先讓我回家了...

最近不知是不是心理因素..還是很擔心.
前5天感覺有時起身時有點不穏...

今天是第九天了...狀況是好多了...只有前3天有時會有點頭昏、噁心,但沒有吐..等情形..偶而剛起床時..有點小暈.但也有一天天好轉.
1.請問.顱內出血.
如果2週內沒發生...之後有可能忽然發生嗎?

2.要過多久時間,才算是過了安全期...半年..還是一年...才表示沒有腦出血呢?
謝謝



小白,40~49歲男性,詢問日期:2015/10/08

丁賢偉 醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺北醫院 神經外科 主治醫師


頭部外傷後多久是危險期?各人的風險承受能力不同,也就有所不同,基本上三個月後,大部分的人可以接受接下來的風險,可是要說之後都不會因此而發生顱內出血是不可能的。

有關後遺症,有5%的病人會因為頭部外傷的後遺症而持續就醫,終其一生受到這些症狀困擾。

另外後遺症與併發症是不同的,需要釐清。

回覆日期:2015/10/08
資料來源:台灣e院 - 請問腦出血問題

彙整補充說明


跌倒導致頭部受傷後,確實需要謹慎觀察是否有腦出血的情況。
腦出血是一種潛在的危險狀況,特別是在經歷了較大撞擊或跌倒後。
根據您的描述,您從180至200公分的高度跌落,並且頭部受到了撞擊,這樣的情況確實可能導致腦震盪或腦出血。

首先,腦出血的症狀通常包括持續的頭痛、意識混亂、昏迷、噁心、嘔吐、視力模糊、肢體無力等。
您提到的頭昏目眩和腫脹,雖然可能是腦震盪的表現,但也不能完全排除腦出血的可能性。
醫生的建議是正確的,若出現持續的或加重的症狀,應該及時就醫進行檢查。

1. 顱內出血的潛在風險:一般來說,腦出血的風險在受傷後的最初幾天是最高的,尤其是在受傷後的24至72小時內。
若在這段時間內沒有出現明顯的症狀,風險會逐漸降低,但這並不意味著之後就完全安全。
雖然大多數腦出血會在受傷後的幾天內發生,但也有少數情況可能在受傷後的幾週內出現。
因此,若您在接下來的幾週內出現新的症狀,仍需謹慎對待。

2. 安全期的判斷:關於安全期的問題,通常醫學上會認為在受傷後的三個月內仍需保持警覺,因為這段時間內可能會出現後遺症或併發症。
若在三個月內沒有出現任何不適,則風險會顯著降低,但這並不意味著完全沒有風險。
至於半年或一年,這段時間內的風險會更低,但仍然建議定期檢查,尤其是如果您有任何不適的情況。

在此期間,建議您保持良好的休息,避免劇烈運動,並注意觀察自己的身體狀況。
如果有任何不適,特別是頭痛加劇、持續的頭暈、視力問題或其他神經系統的症狀,應立即就醫檢查。
醫生可能會建議進行腦部的影像學檢查,如CT或MRI,以排除腦出血的可能性。

最後,心理因素也可能影響您的感受,尤其是在經歷過這樣的意外後,焦慮和擔心是很正常的反應。
若您感到情緒困擾,建議尋求心理諮詢的幫助,以便更好地應對這段時間的心理壓力。
希望您早日康復!

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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