年輕人常腹痛、腸鳴，該如何處理？-外科

常常腹痛腸鳴？

醫師您好
我今年19歲
今年6,7月開始常常感覺上腹跟下腹痛,吃完東西後腸鳴,偶爾還會腹脹跟消化不良
以前高中時常常腹瀉
但畢業後次數就減少了

我有習慣性便秘,雖然每天都會大便,但大便都是ㄧ粒一粒不成形的
10/7去看了中醫,吃了幾天藥,現在大便變得有點鬆軟
今年8月左右有一次便血,後來去看醫生當痔瘡治療,大便有血的時間大概五天而已
5,6月不知道是不是因為感冒的關係瘦了3公斤
從7月到10月都維持在50公斤左右
這陣子有時左上腹絞痛,下腹隱痛
有時候肚子痛大便跟排氣後會舒緩
但有時候是痛但是大不出來
然後不知道到是不是因為貧血
我會心悸跟頭暈
這些症狀都是一陣一陣的
剛開始以為是胃的問題
所以安排了10月底的胃鏡
原本想連大腸鏡一起,但是醫生跟我說我這年紀大腸不會有問題,所以不建議我做

現在真得很擔心是不是因為大腸的關係,請問醫師我該怎麼辦?

Jill，10~19歲女性，詢問日期：2015/10/09

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

妳這個年紀真的不會有大腸的問題，幫妳做胃鏡的醫師很有良心，年輕瘦瘦的女性常會有便祕的問題，除了改善飲食習慣跟生活作息以外，也有藥物可以緩解這些問題，當然我們不希望這麼年輕就依賴藥物，所以請多注意飲水跟纖維質的攝取，規律的運動也會有幫助。

回覆日期：2015/10/09
資料來源：台灣e院 - 常常腹痛腸鳴

彙整補充說明

根據您的描述，您在19歲的年紀出現了多種消化系統的症狀，包括腹痛、腸鳴、便秘、偶爾便血等，這些情況確實讓人感到困擾。
首先，您提到的症狀可能與腸躁症（又稱腸易激綜合症）有關，這是一種常見的功能性腸道疾病，特別是在年輕人中。
腸躁症的症狀包括腹痛、腹脹、腸鳴、便秘或腹瀉等，通常與壓力、飲食習慣及生活方式有關。

針對您的情況，以下是一些建議：
1. 飲食調整：
- 增加纖維攝取：多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於改善便秘和腸道健康。

- 減少油膩食物和辛辣食物的攝取，這些食物可能會刺激腸道，導致不適。

- 注意飲食規律，避免過度飢餓或過飽，這樣可以減少腸道的負擔。

2. 保持水分：
- 確保每天攝取足夠的水分，這對於維持腸道的正常運作非常重要。
建議每天至少喝8杯水（約2公升），尤其是在運動或炎熱的天氣中。

3. 規律運動：
- 適度的運動可以促進腸道蠕動，幫助改善便秘和腸道健康。
建議每週至少進行150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎自行車。

4. 情緒管理：
- 壓力和焦慮可能會加重腸躁症的症狀，因此學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，可能會有所幫助。

5. 醫療檢查：
- 雖然醫生認為您年紀尚輕，不太可能有大腸的問題，但如果症狀持續或加重，建議再次與醫生討論，可能需要進一步檢查，如大腸鏡檢查或其他影像學檢查，以排除其他潛在的問題。

6. 注意貧血症狀：
- 您提到有心悸和頭暈，這可能與貧血有關。
建議檢查血液，了解是否有貧血的情況，並根據醫生的建議進行相應的補充，如鐵劑或維他命B12等。

7. 持續追蹤：
- 定期回診，與醫生保持良好的溝通，根據症狀的變化調整治療方案。

總之，您的症狀可能與生活方式、飲食習慣及心理壓力有關，透過改善這些方面，通常可以獲得緩解。
如果症狀持續不改善，請務必尋求專業醫療的幫助，確保您的健康狀況得到妥善的評估與處理。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！