肛門口外傷癒合緩慢，是否為廔管？-外科

肛門口外傷？

上星期四做完肛門鏡檢
回家發現肛門口下方皮膚流血受傷

後來有持續擦xylmol 藥膏一天3次
中午排便完清洗會溫水坐浴
晚上洗澡也會
至今快5天了
發現傷口一直都沒好
但也不太會痛
我會用消毒棉花棒去擦拭
會有血跡或分泌物
傷口如圖
http://ppt.cc/5jduD

http://ppt.cc/4ri1k

想問為什麼都好不了呢？
是廔管嗎？有點擔心
該怎麼辦呢？

傑米，30~39歲男性，詢問日期：2015/10/13

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

依照您的描述，這是內痔合併肛裂，反覆的復發及癒合，不容易痊癒，建議您找出好發因素比如便秘，排便習摜不規律，造成痔瘡發炎相關因素（飲食及生活作息）等加以改善，才是根本治本方法，藥物及手術是輔助性質。

回覆日期：2015/10/13
資料來源：台灣e院 - 肛門口外傷

彙整補充說明

根據您的描述，肛門口的外傷癒合緩慢可能有幾個原因，並不一定是肛門瘻管（廔管）。
首先，肛門周圍的皮膚相對較薄，且經常受到摩擦和壓力，這使得傷口癒合的速度可能會受到影響。
您提到的流血和分泌物，可能是因為傷口未完全癒合，或者有輕微的感染。

在考慮肛門瘻管的可能性時，通常需要注意以下幾個特徵：瘻管通常會伴隨持續的分泌物、疼痛、腫脹或發紅等症狀。
如果您的傷口不痛，且只是偶爾有少量的血跡或分泌物，則不一定是瘻管的表現。
瘻管的形成通常與感染或慢性炎症有關，而您提到的傷口是因為檢查後的外傷，這可能與瘻管無關。

對於傷口癒合緩慢的情況，建議您可以考慮以下幾點：
1. 保持傷口清潔：繼續使用溫水坐浴，這有助於減少局部的刺激和促進血液循環，從而促進癒合。

2. 避免摩擦：在日常生活中，盡量避免對傷口的摩擦和壓力，這可能會影響癒合的速度。

3. 使用適當的藥膏：Xylmol藥膏是一種常用的外用藥物，能夠幫助減少炎症和促進癒合，但如果傷口持續不癒合，建議諮詢醫生是否需要更換藥物或進行其他治療。

4. 飲食調整：保持良好的飲食習慣，避免便秘，增加纖維攝取，這樣可以減少排便時對傷口的壓力。

5. 定期回診：如果傷口在一段時間內仍未癒合，建議您回到醫院進行專業的檢查。
醫生可能會進行進一步的檢查，以排除其他潛在的問題，如感染或瘻管。

最後，若您有任何不適或擔心的情況，及時就醫是非常重要的。
專業的醫生能夠根據您的具體情況進行檢查和診斷，並給予適當的治療建議。
希望您能早日康復！