焦慮症引發的頸部肌肉腫脹及疼痛-神經內科

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脖子上的肌肉腫起來?


30/女,有焦慮症病史(服藥中),熬夜、免疫力低落時頸部淋巴結容易腫起來,通常睡飽就好了。
一個月前左邊脖子的筋腫起來,壓下會有輕微疼痛感,比較嚴重時大笑肩頸處會痛。
中間有休假放鬆~泡水輕微游泳時情況有好轉。
不過一周前回來上班之後又恢復同樣狀況,至兩間耳鼻喉科就診,醫生均告知是左胸索乳突肌發炎,有開藥以及麻種消藥膏早晚擦,有時間多熱敷。
都照做了,不過靠近鎖骨處反而更腫,左胸上方也有腫脹感(副乳處也有肌肉緊繃感)。
目前,脖子轉動會不舒服。
晚上疲倦時後頸有點硬。
自我檢討可能原因:(1)起因可能是一個月前有長時間坐車的旅行(但旅行中並未扭到脖子),(2)這段時間情緒起伏較大(如大哭等...),生活環境轉換等。
睡覺時可能沒有放鬆(醒來時覺得牙齒很緊,伴隨全身緊繃僵硬等問題),自覺身體狀況經常會跟隨情緒起伏有一些狀況,不過從來沒有出現這樣的問題過。
(通常是發燒、感冒、拉肚子、頭暈等)(3)因蚊蟲叮咬、還有腋下長了大顆的痘痘,有擦一些類固醇藥膏與服用抗生素,但都不超過一周。
請教:(1)需要進一步檢查嗎?或,如果它超過一段時間都沒好,才需要再至醫院照X光等等檢查?(2)有任何運動可以改善現在的狀況嗎?(如:緩和的游泳?)(3)房事是否都需要暫停?因目前有計畫懷孕。



匿名,30~39歲女性,詢問日期:2015/10/14

高春得 醫師回覆-神經內科


這附近的組織是可以考慮肌肉發炎,如耳鼻喉科醫師所判斷的胸鎖乳突肌的問題,或甚至您後來描述的部位有一部分是上胸大肌部位發炎。
但是甲狀腺腫一定要排除,然後附近淋巴結與軟組織,是單純姿勢不良或出力不當扭傷的發炎,還是免疫風濕的軟組織發炎,還是細菌感染的蜂窩性組織炎,如果一直沒有改善,比較建議至大醫院再由耳鼻喉科醫師詳細評估與近一步安排相關檢查,決定問題方向後再轉介相關科別的醫師處理。
運動不認為會改善,房事沒有必要特別要因此而暫停。



回覆日期:2015/10/14

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括頸部肌肉腫脹、疼痛、以及與焦慮症相關的情緒波動,這些都可能是由於多種因素共同引起的。
首先,焦慮症本身就可能導致肌肉緊張,特別是在肩頸部位,這是因為焦慮會引發身體的「戰鬥或逃跑」反應,導致肌肉持續處於緊繃狀態。
此外,您的生活方式因素,如熬夜、免疫力低落、情緒波動等,都可能加重這些症狀。


1. 進一步檢查的必要性
如果您的症狀持續不改善,建議您再次就醫進行進一步的檢查。
雖然耳鼻喉科醫生已經診斷為胸鎖乳突肌發炎,但如果症狀持續,可能需要排除其他潛在的問題,例如甲狀腺疾病、淋巴結腫大或其他感染等。
進一步的檢查如X光、超音波或MRI可能有助於更清楚地了解頸部的狀況。
特別是如果您感覺到腫脹加重或伴隨其他不適症狀,應及早就醫。


2. 運動建議
針對您的情況,適度的運動可以幫助緩解肌肉緊張和疼痛。
游泳是一個很好的選擇,因為水中的浮力可以減輕關節和肌肉的負擔,並且能夠促進全身的血液循環,幫助放鬆肌肉。
除了游泳,您還可以考慮以下幾種運動:
- 伸展運動:每天進行頸部和肩部的伸展運動,可以幫助減輕肌肉緊繃感。

- 瑜伽或普拉提:這些運動不僅能增強肌肉力量,還能改善身體的柔韌性,並且有助於放鬆心情。

- 深呼吸練習:這可以幫助減少焦慮,並促進身體的放鬆。


3. 房事的考量
關於房事的問題,若您目前有計畫懷孕,建議在身體狀況不佳時適度調整。
若您感到身體不適或疼痛,可能會影響您的性生活質量和情緒,這時可以考慮暫時減少頻率,直到您的身體狀況有所改善。
與伴侶保持良好的溝通,讓對方了解您的感受和需求,這樣可以減少不必要的壓力。


總結
焦慮症可能會引起身體的多種不適,特別是肌肉緊張和疼痛。
您目前的症狀可能與情緒波動、生活方式以及身體健康狀況有關。
建議您定期就醫,並與醫生討論您的症狀和治療計畫,必要時進行進一步檢查。
同時,適度的運動和放鬆技巧可以幫助改善您的身體狀況,並減少焦慮感。
希望您能早日恢復健康,並順利實現懷孕的計畫。

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