加倍Amoxicillin劑量對肝腎功能的影響?-肝膽腸胃科

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胃幽門桿菌藥物是否能根除幽門桿菌??


蔡醫師您好:續上題所提問,有再做過幽門桿菌吹氣複檢(教學大醫院),結果並未根除,因此醫師再要求加倍Amoxicillin之劑量,即3000mg/天,如此大劑量會不會影響將來之肝、腎功能?
上次之提問內容:檢查發現胃幽門桿菌,原已使用抗幽門桿菌藥物(四環素) 每日兩顆,共兩週,但並未根除,今醫師又續開Amoxicillin 250mg一天四次、一次3粒,共計3000mg/天;及Rabeprazole 20mg一天四次、一次1粒,共計80mg/天,如此劑量是否能根除胃幽門桿菌?或是否過重、過輕?以上,謝謝。



Lai,60~69歲男性,詢問日期:2015/10/29

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:Amoxicillin是由腎臟代謝,若腎臟功能正常,應該不會影響將來的肝腎功能.能不能治療成功可能跟藥物濃度,提升服用劑量就是為了提升治療濃度,另外,還有一個決定能不能治療成功的原因,就是細菌的抗藥性.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師



回覆日期:2015/10/29

彙整補充說明


您好,針對您提出的問題,使用加倍劑量的Amoxicillin(每日3000mg)對肝腎功能的影響,首先需要了解Amoxicillin的代謝與排泄機制。
Amoxicillin主要是由腎臟排泄的,正常情況下,若腎功能良好,使用這個劑量不會對肝腎功能造成長期的損害。
然而,若患者本身有腎功能不全或其他肝臟疾病,則需要特別謹慎。

在您的情況中,醫師為了根除幽門桿菌而加倍劑量,這是因為幽門桿菌的抗藥性可能會影響治療的成功率。
提高劑量可以增加藥物在體內的濃度,進而提升治療效果。
根據文獻,Amoxicillin的有效劑量通常是依據感染的嚴重程度及細菌的抗藥性來調整的,因此醫師的決策是基於臨床經驗和您的具體情況。

至於您提到的肝腎功能影響,若您在使用Amoxicillin的過程中出現任何不適,如尿量減少、黃疸、腹痛等症狀,應立即告知醫師。
定期的肝腎功能檢查也是必要的,尤其是在使用高劑量藥物的情況下。
這樣可以及早發現任何潛在的問題,並及時調整治療方案。

另外,關於Rabeprazole的使用,這是一種質子泵抑制劑,主要用於減少胃酸分泌,幫助胃部癒合及減少胃酸對食道的刺激。
這類藥物一般對肝腎功能的影響相對較小,但仍需注意長期使用可能會導致的副作用,如低鎂血症、骨質疏鬆等。

總結來說,使用加倍劑量的Amoxicillin在腎功能正常的情況下,應不會對肝腎造成長期影響,但仍需密切監測肝腎功能及注意任何不適症狀。
若有任何疑慮,建議與您的主治醫師進一步討論,並依據醫師的建議進行相應的檢查與調整。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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