加倍Amoxicillin劑量對肝腎功能的影響？-肝膽腸胃科

胃幽門桿菌藥物是否能根除幽門桿菌?？

蔡醫師您好：

續上題所提問，
有再做過幽門桿菌吹氣複檢(教學大醫院)，結果並未根除，
因此醫師再要求加倍Amoxicillin之劑量，即3000mg/天，
如此大劑量會不會影響將來之肝、腎功能？

上次之提問內容：
檢查發現胃幽門桿菌，原已使用抗幽門桿菌藥物(四環素) 每日兩顆，共兩週，但並未根除，
今醫師又續開
Amoxicillin 250mg一天四次、一次3粒，共計3000mg/天；
及Rabeprazole 20mg一天四次、一次1粒，共計80mg/天，
如此劑量是否能根除胃幽門桿菌?
或是否過重、過輕?

以上，謝謝。

Lai，60~69歲男性，詢問日期：2015/10/29

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
Amoxicillin是由腎臟代謝,若腎臟功能正常,應該不會影響將來的肝腎功能.
能不能治療成功可能跟藥物濃度,提升服用劑量就是為了提升治療濃度,另外,還有一個決定能不能治療成功的原因,就是細菌的抗藥性.

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2015/10/29
資料來源：台灣e院 - 胃幽門桿菌藥物是否能根除幽門桿菌?

彙整補充說明

您好，針對您關於加倍Amoxicillin劑量對肝腎功能的影響的問題，我將從幾個方面進行說明。

首先，Amoxicillin是一種廣泛使用的抗生素，主要用於治療由細菌引起的感染，包括幽門桿菌感染。
這種藥物的代謝主要在肝臟進行，而排泄則主要透過腎臟。
正常情況下，若患者的肝腎功能正常，使用Amoxicillin的標準劑量通常不會對肝腎功能造成明顯的損害。
然而，當劑量增加至3000mg/天時，特別是長期使用，可能會對肝腎功能產生一定的影響。

在您的情況中，醫師為了提高治療幽門桿菌的效果，選擇了加倍Amoxicillin的劑量。
這樣的劑量在某些情況下是合理的，尤其是當標準劑量未能成功根除細菌時。
根據文獻，幽門桿菌的根除率與抗生素的劑量、療程及細菌的抗藥性有關。
因此，增加劑量可能有助於提高根除率，但也需謹慎評估。

對於肝腎功能的影響，首先要確認您的肝腎功能是否正常。
如果您有任何肝腎功能不全的病史，則需要特別小心，因為高劑量的Amoxicillin可能會加重肝腎的負擔。
建議在使用此類高劑量抗生素時，定期進行肝腎功能的檢查，以便及早發現任何潛在的問題。

此外，Amoxicillin的副作用包括過敏反應、腸道菌群失調等，這些反應在某些情況下可能會導致身體的不適。
若您在服用過程中出現持續的疲倦、口乾等症狀，建議及時與醫師溝通，必要時可考慮調整用藥。

至於您提到的Rabeprazole，這是一種質子泵抑制劑，用於減少胃酸分泌，輔助治療幽門桿菌感染。
這類藥物一般對肝腎功能的影響相對較小，但仍需注意長期使用可能引起的副作用，如腸道感染等。

總結來說，使用加倍劑量的Amoxicillin可能會提高幽門桿菌的根除率，但也需謹慎評估對肝腎功能的影響。
建議您在服用期間定期檢查肝腎功能，並與醫師保持良好的溝通，隨時反映身體狀況，以便及時調整治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！