眼部脹酸感與頭痛:可能的神經外科疾病-神經外科

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頭部不適?


醫師您好,我有2眼的眼球上半部脹酸感(很像眼睛疲勞),若用指壓則上半眼球會感受更重,但眼球下半則完全正常.眼眶也OK.腦內則同時有緊束隱鈍痛(不至於很強烈),從眉頭到後腦,時常想閉目休息想睡,也常縐眉頭來緩解不舒服.我也曾看過眼科和神X內科(腦波測試),都說正常,可能是張力型頭痛,但吃止痛藥,沒任何幫助,2個月來雖有減輕但一直沒有消除.這情形起床就有,所以不可能是眼睛使用過度,起床後約1小時,症狀會到高峰,人會倦待嗜睡,約1~2小時之後又會減輕,工作一天後下班前約17點時,又會達到高峰,然後一樣1~2小時後又會減輕,但不會消失,到睡覺時也會帶著入睡,半夜起來也是痛著起來.不適都是兩側平均,不會單一邊.我在網路上查看資訊,似乎很多頭痛都是起床時會,然後會減輕,或消失,但我卻不一樣,睡起來略輕,之後才加重,加重時十分想睡,只想閉眼休息...因為看不出問題,且因有牙套暫時無法用MRI,才想請教醫生這有什麼可能性.謝謝



匿名,40~49歲男性,詢問日期:2015/10/31

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


你好:你的症狀的確少見,也很奇怪。
建議到醫學中心的神經內科再做詳細檢查,若因為某些緣故無法排MRI,其實一些高解析度的電腦斷層,也可以考慮!



回覆日期:2015/10/31

彙整補充說明


您好!根據您描述的症狀,眼部脹酸感與頭痛的情況確實值得關注。
您提到的眼球上半部的脹酸感,伴隨著從眉頭到後腦的緊束隱鈍痛,這些症狀可能與多種因素有關。

首先,您提到的「張力型頭痛」是一種常見的頭痛類型,通常與壓力、焦慮或肌肉緊張有關。
這種頭痛的特徵是雙側疼痛,通常呈現為壓迫感或緊束感,並且可能伴隨著眼部不適。
由於您提到症狀在早晨起床時最為明顯,這可能與睡眠姿勢、枕頭的高度或睡眠質量有關。
建議您檢查一下睡眠環境,是否有可能導致頸部或肩部肌肉緊張的因素。

其次,眼部的脹酸感可能與眼睛的疲勞有關。
雖然您提到起床後不太可能是眼睛使用過度,但有時候即使在睡眠中,眼睛的肌肉仍然可能因為不當的姿勢而感到疲勞。
此外,長時間的近距離用眼(如使用手機或電腦)也可能導致眼睛的不適,這種情況稱為「視覺疲勞」。

另外,您提到的「倦待嗜睡」和「想閉眼休息」的感覺,可能與身體的整體疲勞有關。
這可能是由於睡眠質量不佳、壓力過大或其他潛在的健康問題所引起的。
建議您注意日常的作息,確保有足夠的休息時間,並考慮進行一些放鬆的活動,如瑜伽或冥想,以減輕壓力。

由於您已經進行過眼科和神經內科的檢查,並且結果顯示正常,這是個好消息。
然而,若症狀持續不改善,建議您尋求專業醫師的意見,可能需要進一步的檢查,例如高解析度的電腦斷層(CT)或其他影像學檢查,以排除其他可能的病因。

最後,若您有牙套而無法進行MRI,建議與您的牙醫或矯正醫師討論,看看是否有可能暫時移除牙套以便進行必要的檢查。
健康是最重要的,及早找出問題的根本原因,才能對症下藥,改善您的生活品質。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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