大便帶血及血塊:外科問題探討-外科

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大便有血+小小塊的血塊?


醫師您好:以前大便頻率通常不固定,很少每天會解便,最近平均一天大便1~2次,大便會有解血便的情形馬桶裡可見到小小塊的血塊,並在大完後擦拭時衛生紙上也有血和小小的血塊~之後上小號時,肛門也會滴個1~2滴的血,上完後擦拭時衛生紙也有血的情形~可是奇怪的是解當日的第二次便馬桶內又沒有血便~但隔天解又有出血的問題~謝謝!


爵爵,20~29歲女性,詢問日期:2015/11/18

柯芳序 醫師回覆-外科


這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高,只要沒有再繼續出血就不要緊,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,若是持續仍有出血情形,還是要請醫師診視為佳。


回覆日期:2015/11/18

彙整補充說明


根據您的描述,您最近的排便情況出現了鮮紅色的血液和血塊,這樣的情況確實需要引起重視。
大便帶血的原因有很多,常見的包括痔瘡、肛裂、腸道炎症、腸息肉,甚至是更嚴重的疾病如大腸癌等。
以下是一些可能的原因及相關說明:
1. 痔瘡:這是最常見的原因之一,尤其是在排便時用力過度或便秘的情況下。
痔瘡分為內痔和外痔,內痔通常不會引起疼痛,但會有出血的情況。
外痔則可能伴隨疼痛和不適。
您提到的血塊和血絲,可能是由於痔瘡引起的。

2. 肛裂:這是指肛門周圍的皮膚裂開,通常會在排便時感到劇烈疼痛,並伴隨鮮紅色的血液。
這種情況常見於便秘或排便時用力過度。

3. 腸道炎症:如潰瘍性結腸炎或克隆氏病等,這些疾病會導致腸道發炎,並可能伴隨腹痛、腹瀉和出血等症狀。

4. 腸息肉:這是腸道內部的良性腫瘤,雖然大多數息肉不會引起症狀,但有些可能會出血,並且有潛在轉變為癌症的風險。

5. 大腸癌:雖然您提到目前沒有其他不適症狀,但大腸癌仍然是一個需要考慮的可能性,特別是如果出血情況持續或伴隨其他症狀(如體重減輕、食慾不振等)。

根據您的情況,建議您儘快就醫,尋求專業的腸胃科或外科醫師的診斷。
醫生可能會建議進行肛門鏡檢查或大腸鏡檢查,以便更清楚地了解出血的原因。
這些檢查能夠幫助醫生觀察腸道內部的狀況,並排除或確認可能的疾病。

在就醫之前,您可以考慮以下幾點來改善症狀:
- 增加水分攝取:保持充足的水分攝取有助於軟化糞便,減少便秘的發生。

- 增加膳食纖維:多攝取水果、蔬菜和全穀類食物,這些食物有助於促進腸道健康,減少便秘。

- 避免用力排便:如果有便秘的情況,應該避免用力排便,這樣可以減少對肛門的壓力,降低出血的風險。

- 溫水坐浴:這可以幫助緩解肛門區域的不適感,並促進血液循環。

總之,您的症狀不容忽視,及早就醫檢查是非常重要的。
希望您能夠儘快獲得適當的診斷和治療,早日恢復健康。

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許凱熙 醫師回覆-外科
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李忠懷 醫師回覆-外科
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張書豪 醫師回覆-外科
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