大便帶血及血塊：外科問題探討-外科

大便有血+小小塊的血塊？

醫師您好：
以前大便頻率通常不固定，很少每天會解便，最近平均一天大便1～2次，大便會有解血便的情形馬桶裡可見到小小塊的血塊，並在大完後擦拭時衛生紙上也有血和小小的血塊～之後上小號時，肛門也會滴個1～2滴的血，上完後擦拭時衛生紙也有血的情形～可是奇怪的是解當日的第二次便馬桶內又沒有血便～但隔天解又有出血的問題～
謝謝！

爵爵，20~29歲女性，詢問日期：2015/11/18

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，若是持續仍有出血情形，還是要請醫師診視為佳。

回覆日期：2015/11/18
資料來源：台灣e院 - 大便有血+小小塊的血塊

彙整補充說明

大便帶血及血塊的情況，通常是腸道或肛門部位出現問題的徵兆，這種情況不容忽視，因為它可能涉及多種潛在的健康問題。
根據您所描述的症狀，包括大便中出現血塊、擦拭時衛生紙上有血，以及肛門滴血等，這些都可能與以下幾種情況有關：
1. 痔瘡：這是最常見的原因之一，尤其是當出現鮮紅色血液時。
痔瘡是肛門周圍血管的腫脹，可能因為便秘、長時間坐著或用力排便而加重。
痔瘡出血通常是鮮紅色，並且在排便時或之後會出現。

2. 肛裂：這是一種肛門周圍皮膚的裂傷，通常伴隨著疼痛和出血。
肛裂的出血通常是鮮紅色，並且在排便時會感到劇烈疼痛。

3. 腸道炎症：如潰瘍性結腸炎或克隆氏症等炎症性腸病，這些疾病可能導致腸道內部出血，並伴隨腹痛、腹瀉等症狀。

4. 腫瘤：雖然在年輕人中較少見，但大腸癌或其他腸道腫瘤仍然是需要考慮的可能性，特別是如果有家族史的情況下。

5. 其他原因：如腸道感染、寄生蟲感染等，也可能導致大便中出現血液。

針對您的情況，建議您儘快就醫，尋求專業的腸胃科或外科醫師的診斷。
醫生可能會建議進行一些檢查，例如大腸鏡檢查，以便更清楚地了解出血的原因。
大腸鏡檢查是一種安全且有效的檢查方法，可以直接觀察腸道內部情況，並在必要時進行活檢。

在等待就醫的同時，您可以考慮以下幾點來改善症狀：
- 增加纖維攝取：多吃水果、蔬菜和全穀類食物，以促進腸道健康，減少便秘的情況。

- 保持水分：每天喝足夠的水，幫助軟化糞便，減少排便時的用力。

- 避免長時間坐著：如果工作需要長時間坐著，建議定時起身活動，促進血液循環。

- 注意排便習慣：避免在廁所上逗留過久，並盡量放鬆心情，避免用力過度。

最後，雖然您提到的症狀在某些情況下可能與痔瘡或肛裂有關，但由於出血的情況多樣且可能涉及更嚴重的健康問題，及早就醫是非常重要的。
希望您能儘快獲得適當的診斷與治療，祝您早日康復！