大便帶血黏液：是否需要照大腸鏡？-肝膽腸胃科

大便有紅色血絲，近期大便有鼻涕黏液？

年初至今有過2-3次的大便帶有血絲黏液附著於大便表面，最近一次是9月中，沒有持續性，僅一天即止。

另，在10月初曾有持續一周糞便帶有半頭明乳白色黏液，一開始是和糞便混雜，後來還會有一坨黏液陳在馬桶底部，去看診後醫師認為是可能是腸炎(門診中從肛門鏡與直腸鏡確實看到黏液)且有痔瘡，開一周藥並要我吃完後觀察2-3周，若仍持續再去照大腸鏡。
吃完藥後黏液漸變少，最後消失。

但在11/07與11/16早上的糞便分別又出現糞便夾雜白色黏液，部分沉在馬桶底部，雖然量不多也都只有一天，隔日不復見，但仍讓我有些擔心，是否我該直接去照大腸鏡?

補充:
出現黏液的當日與前幾日都未有腸胃不適的症狀。
每天也都正常在早上固定時間解便一次。

林曉棻，30~39歲女性，詢問日期：2015/11/19

楊智超醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主任

親愛的林小姐
白色黏液通常是沒有問題的，大部分是腸黏液，不過您曾經有紅色大便，建議進一步化驗大便(常規大便篩檢)，如果有問題就安排大腸鏡檢查。彰化醫院關心您的健康

回覆日期：2015/11/19
資料來源：台灣e院 - 大便有紅色血絲，近期大便有鼻涕黏液

彙整補充說明

根據您的描述，您在過去的幾個月中曾經多次發現大便上有血絲和黏液，並且最近又出現了類似的情況。
這些症狀可能與腸道的健康狀況有關，因此需要仔細評估。

首先，糞便帶血和黏液的情況可能由多種原因引起，包括但不限於痔瘡、腸炎、腸道感染、腸道息肉或其他更嚴重的情況，如腸道腫瘤等。
您提到的痔瘡可能是造成血絲的原因之一，因為痔瘡在排便時可能會出現出血的情況。
然而，黏液的出現則可能提示腸道內部的其他問題，例如腸道發炎或感染。

您在10月初的診斷中，醫生認為您可能有腸炎，並且開了藥物進行治療。
這是合理的處理方式，因為腸炎通常會導致黏液的產生。
您提到在服用藥物後黏液減少並最終消失，這顯示出治療是有效的。
然而，最近又出現了黏液的情況，這可能意味著問題尚未完全解決，或者有其他潛在的問題需要進一步檢查。

根據醫學建議，若出現糞便帶血或黏液的情況，尤其是反覆出現，建議進行大腸鏡檢查。
這是因為大腸鏡檢查可以直接觀察腸道內部的狀況，並且能夠及早發現潛在的病變，如息肉或腫瘤。
即使您在之前的檢查中沒有發現異常，但隨著時間的推移，腸道的狀況可能會改變，因此定期檢查是必要的。

此外，您提到的症狀如排便時的灼熱感和疼痛，這也可能是腸道發炎或其他問題的徵兆，這進一步強調了進行大腸鏡檢查的必要性。
即使您在最近的幾天內沒有出現腸胃不適的症狀，這並不代表腸道內部沒有潛在的問題。

總結來說，基於您目前的症狀和過去的病史，建議您儘快安排大腸鏡檢查，以便醫生能夠更清楚地了解您的腸道健康狀況，並針對可能的問題進行適當的治療。
健康是最重要的，及早檢查能夠讓您更安心，也能及早發現和處理潛在的健康問題。
希望您能夠儘快就醫，祝您早日康復！