腦震盪三級及蛛網膜下腔出血：昏迷指數8的後遺症與康復機率-神經外科

腦震盪三級及腦部蜘蛛網膜下腔出血昏迷指數8？

因為沒保持安全剎車距離，貨車往左彎直接撞上雷殘加上頭部著地外傷是還好（因為有穿雨衣）腦震盪三級及腦部蜘蛛網膜下腔出血昏迷指數8目前還在醫院加護病房觀察還沒清醒可以請問醫生這樣子算嚴重嗎？
以後會有什麼後遺症？
醒來機率高嗎？
是年輕人大約25歲

柯，20~29歲女性，詢問日期：2015/11/24

張峻瑋醫師回覆-神經外科

沒聽過甚麼是腦震盪三級，昏迷指數8分是重度昏迷，當然很嚴重，你提供的資訊有限，其餘無法回答，建議至門診詢問。

回覆日期：2015/11/24

彙整補充說明

根據您提供的情況，腦震盪三級及蛛網膜下腔出血的確是相當嚴重的情況。
昏迷指數（GCS）為8分，這表示患者處於重度昏迷狀態，通常需要緊急醫療介入和長期觀察。
這種情況下，患者的意識水平和神經功能受到嚴重影響，且有可能出現多種後遺症。

首先，腦震盪三級通常是指中度至重度的腦部損傷，可能伴隨著意識喪失、記憶喪失、頭痛、噁心等症狀。
蛛網膜下腔出血則是指腦部血管破裂導致血液流入腦膜下腔，這可能會引發腦壓升高，進一步損害腦組織。
這些情況都可能導致長期的神經學後遺症，包括但不限於運動功能障礙、認知功能受損、情緒變化等。

關於後遺症，患者可能會經歷以下幾種情況：
1. 運動功能障礙：可能會影響到四肢的運動能力，導致行動不便或無法自理。

2. 認知功能受損：包括記憶力減退、注意力不集中、思考能力下降等，這些都可能影響到日常生活和工作能力。

3. 情緒與行為變化：患者可能會出現情緒不穩定、焦慮、抑鬱等心理問題。

4. 癲癇發作：部分患者在腦部受傷後可能會發生癲癇，這需要長期的醫療管理。

至於康復機率，年輕人相對於老年患者在康復上通常有較好的預後，但具體情況仍需依賴於多種因素，包括損傷的嚴重程度、及時的醫療介入、後續的康復治療等。
醫學上，昏迷指數越低，預後通常越差，但年輕人的神經可塑性較高，這可能有助於康復。

在這種情況下，建議您與醫療團隊保持密切聯繫，定期評估患者的意識狀態和神經功能，並根據醫生的建議進行必要的康復訓練。
康復過程中，物理治療、職能治療和語言治療等都是重要的組成部分，可以幫助患者逐步恢復功能。

最後，請注意，患者的康復過程可能需要時間，並且每位患者的情況都是獨特的，因此無法一概而論。
持續的醫療監測和支持將是非常重要的。
希望患者能夠早日康復，並恢復正常的生活。