椎間盤手術四天後再感痛？
本人前三個月確診L5S1椎間盤突出，數日前接受微創手術，將突出物除去。
手術後除傷口痛外，還帶些少麻感。
四天後覆診，做物理治療，躺在床上挺腰和舉腳拉筋。
做挺腰動作時，突然感覺劇痛，立即停止，然後在一天內，痛楚急劇惡化，並伴隨麻感，與手術前請況相若。
醫生解釋，有可能是麻醉剛剛失去藥效，但是麻醉藥會在四天後才失去藥效嗎？
醫生也建議我再照MRI，在還沒有照之前，我甚麼也不敢做。
物理治療師叫我做的舉腳動作，來防止神經沾黏，我也不敢做。
我現在的情況是甚麼原因導致的，還適合做物理治療嗎？
羅先生，50~59歲男性，詢問日期：2015/11/25
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好我個人臆測 ,你醫師所謂: 麻醉藥失去藥效..應該是指你 <術後麻醉科的自控止痛藥> 三天後停藥 。
。
另外 您的 症狀描述 可能成因很多 例如 血水血塊刺激 椎間盤突出又移位復發 ...等等..建議你 不要猜來猜去 ,就讓手術醫師安排MRI 等檢查 。
就應該有答案。
祝福您賴肇康
回覆日期：2015/11/25
彙整補充說明
在椎間盤手術後出現劇烈疼痛的情況，可能有多種原因。
首先，手術後的疼痛通常是由於手術本身造成的組織損傷、發炎反應或是術後的恢復過程中出現的正常反應。
手術後的麻醉藥物通常在術後幾小時內會逐漸失去效用，但如果您使用的是自控止痛系統，可能會在術後幾天內仍有一定的止痛效果。
至於您提到的四天後出現劇烈疼痛，這可能與以下幾個因素有關：
1. 術後炎症反應：手術後，身體會自然產生炎症反應以促進癒合，這可能導致疼痛加劇。
2. 神經沾黏：手術後，周圍的神經組織可能會因為手術過程中的操作而發生沾黏，這可能會導致疼痛和麻感的加重。
3. 椎間盤再突出或復發：在某些情況下，手術後的椎間盤可能會再度突出，這會壓迫到神經根，導致疼痛和麻感的回歸。
4. 運動過度或不當：在術後的恢復過程中，若進行了不當的運動或過度活動，可能會加重疼痛。
您提到的挺腰和舉腳動作，若未經醫師的同意或指導，可能會對恢復造成負面影響。
針對您的情況，建議您採取以下措施：
1. 遵循醫師的建議：在未進行MRI檢查之前，應避免進行任何可能加重疼痛的活動，並遵循醫師的指示。
2. 適度休息：術後的恢復需要時間，適度的休息可以幫助減少疼痛和促進癒合。
3. 物理治療的考量：在疼痛劇烈的情況下，應該與您的物理治療師和手術醫師討論是否繼續進行物理治療。
若疼痛過於劇烈，可能需要暫時停止某些活動，直到疼痛得到控制。
4. 疼痛管理：如果疼痛持續且影響生活品質，應與醫師討論疼痛管理的方案，可能包括使用止痛藥或其他治療方式。
5. 定期追蹤：定期回診並進行必要的影像檢查（如MRI），以便及早發現可能的問題並進行相應的處理。
總之，術後的疼痛是常見的，但若疼痛劇烈且伴隨麻感，應該引起重視，並及時尋求專業醫療意見。
希望您能早日康復，並在醫療團隊的指導下，安全地進行恢復訓練。
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