椎間盤手術後遺症：腰痛疑慮與解決方法-神經外科

椎間盤手術後遺症？

醫師您好之前有跟你詢問過相關問題就是5.31日動椎間盤切除術後傷口有疼痛現象我擔心神經沾黏當時您說神經沾黏不會在術後馬上發生我在6.15日回診拆線一切都很正常只是站立時間太久腰會痠痛可是今天早上起床卻突然發現腰部左邊非常疼痛側翻坐起比平常吃力疼痛站起來因為瞬間疼痛又馬上坐下要過幾分鐘佸動筋骨以後在站起來才不會痛走路是不痛然後我往左邊轉身後看的幅度不能太大不然就會痛脊椎左邊到臀部都會痛這種痛有點像是以前椎間盤突出早期的腰痛
可是我沒有提重物也沒有彎腰一切都很小心因為只戴軟背架所以我活動量也很少盡量不要站久走遠連看電視我也都側躺本來好好的卻突然痛起來怎麼辦? 我很擔心很害怕會不會是椎間盤又跑出來了要是真的又突出那該怎麼辦?
我才剛開完刀沒多久怎麼會這樣? 有沒有可能只是單純的扭到腰?
還是我睡著同一姿勢太久去壓迫到? 還是睡著後翻身不正確才引起的?
麻煩您仔細幫我解答拜託您了謝謝感激不盡!

樂樂，30~39歲女性，詢問日期：2010/06/19

丁賢偉醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院神經外科主治醫師

您好, 網路並不適合是幫您診斷的地方, 由於沒有親自看診, 我們並不能得知您真正的問題. 另外之前的建議您似乎沒有遵循, 建議您先好好平躺休息, 也必須回去找您手術的醫師做詳細的詢問, 才可以找出原因.

如果您真的需要我們的建議, 建議您將手術前以及手術後的影像檢查準備好, 至我們的門診來, 做個詳細的討論, 為您解決困談.

回覆日期：2010/06/19
資料來源：台灣e院 - 椎間盤手術後遺症

彙整補充說明

您好！首先，感謝您詳細描述您的情況，這對於理解您的問題非常重要。
根據您所提供的資訊，您在5月31日進行了椎間盤切除術，術後出現了腰部疼痛的情況，並且您對於疼痛的性質及可能的原因感到擔憂。
以下是對您問題的分析與建議。

首先，術後疼痛是許多患者常見的情況，尤其是在手術後的初期。
這可能是由於手術後的組織癒合過程、肌肉緊張、或是神經的敏感性增加等因素所引起的。
您提到的疼痛位置在腰部左側，並且在某些動作（如側翻坐起）時會加劇，這可能與術後的肌肉緊張或是姿勢不當有關。

關於您擔心的神經沾黏，雖然神經沾黏通常不會在手術後立即發生，但術後的疼痛有時可能與神經的敏感性有關。
這種情況下，疼痛可能是由於神經受到刺激或壓迫所引起的，而不一定是因為神經沾黏。
您提到的「走路不痛」而「站立或翻身時疼痛」的情況，可能是因為在某些姿勢下，腰部的壓力分佈不均，導致疼痛加劇。

至於您提到的是否可能是椎間盤再次突出，這種情況在手術後是有可能發生的，但通常需要透過影像學檢查（如MRI）來確認。
若您感到非常擔心，建議您儘快回診，讓醫師進行詳細的檢查，以排除椎間盤再次突出的可能性。

另外，您提到的「扭到腰」或「睡姿不當」也都是可能的原因。
長時間保持同一姿勢或不當的翻身動作，可能會導致肌肉緊張或拉傷，進而引發疼痛。
建議您在日常生活中注意保持正確的姿勢，避免長時間保持同一姿勢，並適度進行一些輕度的活動，以促進血液循環和肌肉放鬆。

在此，我建議您可以考慮以下幾個方法來緩解疼痛：
1. 休息與活動平衡：適度休息是必要的，但也要避免長時間不動。
可以嘗試進行一些輕度的活動，如散步，這有助於促進血液循環。

2. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估，並制定適合您的復健計劃，這可以幫助改善肌肉的靈活性和強度，減少疼痛。

3. 熱敷或冷敷：根據疼痛的性質，您可以嘗試熱敷或冷敷來緩解不適。
熱敷有助於放鬆肌肉，而冷敷則可以減少炎症。

4. 遵循醫師建議：定期回診，並根據醫師的建議進行後續的檢查和治療。

最後，請記得，任何疼痛的變化都應該引起重視，及時與您的醫師溝通，尋求專業的意見和幫助。
希望您能早日康復，回到正常的生活中！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。